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口服华法林患者的日常生活管理
2024-04-26 09:46:01
作者:陈媚
作者单位:广西南宁市第三人民医院 门诊部

华法林是当前全球应用最为广泛的口服抗凝药,通过干扰肝脏合成依赖于维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,从而达到抑制血液凝固、预防血栓形成的目的。华法林常常被用来治疗或者预防血栓性疾病,如心脏瓣膜病换瓣术后、房颤等。

尽管近年来有新型口服抗凝药物(如艾多沙班)问世,但由于华法林疗效可靠且价格低廉,性价比高,其在心血管病和血栓疾病防治中的地位目前仍无法替代。

但是,华法林如同一把双刃剑——使用得当,可达到防治疾病的最好效果,帮助患者延长寿命,预防血栓形成和脑卒中,改善生活质量;但若不能合理使用华法林,这把“利剑”则会伤害患者,甚至发生脑出血、消化道大出血等严重不良后果,危及生命。因此,口服华法林患者如何做好日常生活管理尤为重要。

1、长期服用华法林对身体的不良反应

长期服用华法林通常会对机体造成一定的不良反应,具体情况因人而异,其不良反应可能有异常出血、肝损伤等危害。

(1).异常出血:华法林长期服用可能会造成机体部分器官的异常出血,以消化道出血最为普遍,过量时易导致出血可能非常严重,如颅内出血,胸腔等。药物过量的早期症状:血尿、牙龈出血、月经过量及黑便等。若有不正常出血征象或瘀青要及时就诊。

(2)肝损伤:长期服用华法林可能会对机体肝脏产生一定危害,肝脏在分解药物的同时需要承受毒性损伤。

华法林长期服用可能会对机体产生不良反应,但因人而异,建议在医生指导下用药,不可盲目自行用药或停药,以免出现不良影响。

2、口服华法林患者的饮食建议

(1)服用华法林没有绝对禁忌的食物,建议减少摄入以下食物,以免对药物疗效产生抵抗,不利于疾病的恢复。富含维生素K的食物,比如胡萝卜、南瓜、紫菜、人参会减弱华法林的作用,平时也要少吃;大蒜、芒果、柚子可以增强华法林的作用,平时也要少吃。应选择维生素K含量较低的蔬菜,如菜花、莲藕、茭白等,以免影响华法林的抗凝效果。

(2)清淡饮食:少吃辛辣油腻、刺激性的食物。因为华法林几乎完全通过肝脏代谢清除,因此要少吃对肝脏有刺激性的食物,多吃清淡易消化,同时要戒烟戒酒,以免影响华法林的代谢。应选择易消化且营养丰富的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含纤维素的食物。

(3)蛋白质摄入:保证足够的蛋白质摄入,如鱼、蛋、奶等。

(4)少食动物性脂肪:应少食动物性脂肪,少用含饱和脂肪酸的油脂(如动物油)及黄油烹饪食物。

以上是对于服用华法林时的饮食建议,需要注意的是,尽管蔬菜对健康有益,但对于服用华法林的人来说,过多的维生素K可能会减少华法林的效果。因此,应在医生指导下合理调整饮食。

3、服药注意事项

(1)规律服药

每天服用1次,饭前饭后均可,最好下午或晚上固定同一时间服用,不可漏服。

如果忘记服药,4 小时内应补服,超过4小时,不宜再补服,第2天继续正常用药,不能因为忘记服药而在第2天加倍用药。如果连续两天漏服,需按照重新开始服药处理。

(2)定期检查

华法林服用剂量因人而异,需根据凝血功能指标调整药物剂量。服药期间,患者必须监测凝血机制中PT(血浆凝血酶原时间)和INR值(国际标准化比值)。如INR值异常,及时与医生联系。

4、服用华法林期间患感冒怎么办?

首先需要强调的是不停用华法林。 注意休息,进食营养丰富、清淡、易于消化的食物。 (3)多饮水,以加速毒素的排出。采取发汗疗法,比如说热水浴,或者应用生姜、红糖、葱白煎水热服。

(4)可以适当服用一些感冒药比如蒲地蓝消炎口服液,蓝芩口服液或者四季抗病毒合剂,但是感冒药只仅限于一些对症的药物,如果感冒较为严重或者出现发热等症状,应当立即就医.

(5)不能随意服用抗生素、对乙酰氨基酚和布洛芬等药物,因为可能会增加出血的风险。

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