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腹股沟疝修补术后应当怎样护理
2024-04-23 11:09:40
作者:钟菊
作者单位:自贡市沿滩区人民医院普外科

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“疝气”。腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种,从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(腹横筋膜卵圆孔)突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟浅环(皮下环),可进入阴囊中,占腹股沟疝的95%。腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经内环,不进入阴囊,仅占腹股沟疝的5%。老年患者中直疝发生率有所上升,但仍以斜疝为多见。

典型的腹股沟疝具有疝环(颈)、疝囊、疝内容物和疝被盖等结构。若不及时治疗,容易引起严重并发症。与腹股沟疝发病的有关因素包括腹股沟疝多发于男性、老年人;先天因素如鞘状突未闭、腹股沟管发育不良(长度较短、斜度不足)等情况;后天因素如机体的生长发育、营养代谢不良,如慢性肝病、腹腔积液、肾病等及各种引起腹股沟区域腹壁的组织(细胞外基质)胶原代谢或其成分改变;还与长期吸烟、有下腹部手术史等有关。

腹股沟疝修补术后护理

1.休息与活动:术后应适当休息,避免剧烈运动或重体力劳动,以免对手术部位造成压力。一般来说,术后3~6天可以考虑下床活动,但具体时间应根据个人情况和医生的建议来确定。

2.饮食调整:术后6~12小时如无恶心、呕吐等不适,即可进食流质食物,如米汤、鱼汤等。之后逐渐过渡到普通饮食,但应避免食用辛辣、油腻、热性、刺激性的食物。同时,应多吃清淡、高维生素、高热量、高蛋白的食物,以促进伤口愈合和身体恢复。

3.伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免大小便污染。如果发现伤口敷料有污染或脱落,应及时通知医生进行更换。同时,注意观察伤口周围的皮肤有无红肿、疼痛等症状,以及每日的体温变化。一般术后三天体温会轻度升,属于正常范围,但如果持续升高或超过38.5℃,应及时就医。

4.预防腹内压升高:剧烈咳嗽或用力解便均可引起腹内压升高,不利于术后恢复。因此,应注意预防感冒,咳嗽时应用手按压保护切口,避免缝线撕脱造成手术失败。同时,保持大便通畅,避免用力解便。

5.心理调适:术后可能会感到疼痛或不适,应保持良好的心态和情绪,积极配合医生的治疗和护理。如有疑虑或不适,应及时向医生咨询。

6.药物管理:根据医生的指示,您可能需要服用一些药物,如抗生素以防止感染,或者止痛药以减轻术后疼痛。确保按照医生的指导正确地服用这些药物,并注意观察任何不良反应。

7.随访与复查:术后定期随访和复查非常重要。医生可能会要求您在一定时间内进行复查,以确保手术部位愈合良好,并监测任何潜在的并发症。请按照医生的建议进行复查,并随时向医生报告任何异常症状。

8.避免诱发因素:腹股沟疝的发生往往与一些生活习惯有关,如长期站立、重体力劳动、慢性咳嗽等。术后应尽量避免这些诱发因素,以减少复发的风险。如果无法避免,应及时向医生咨询并寻求帮助。

9.家庭支持与照顾:术后恢复期间,家庭的支持与照顾是非常重要的。家人可以帮助您进行日常生活照料,如饮食、洗漱、穿衣等。同时,给予您精神上的鼓励和支持,帮助您保持积极的心态和情绪。

10.健康生活方式的建立:术后是建立健康生活方式的好时机。您可以通过合理饮食、适量运动、保持良好的作息等方式来增强身体免疫力,促进术后恢复。同时,戒烟限酒也非常重要,这些不良习惯可能增加复发的风险。

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