随着人口老龄化和疾病谱的改变,各种慢性疾病导致的体表难愈性创面患者数量逐年增加,患者包括糖尿病足、压疮、动静脉性溃疡、动脉硬化闭塞症、体表恶性肿瘤溃疡、自身免疫性皮肤溃疡等。由于慢性创面具有发病机制复杂、治疗难度大、治疗周期长、费用高等特点,严重影响人民群众身心健康和生活质量,所以重视慢性创面的治疗非常有必要。但是很多老年人由于各种原因,不能在医院系统治疗,或治疗后需回家自行换药,这样患者的家人就成为了家庭换药的医生。
家庭换药时需要注意什么呢?
1.在家换药时,要选择在清洁的房间进行,即没有灰尘、通风,空气新鲜的房间。
2.换药之前,将衣服卷到手腕甚至肘部以上,用肥皂水洗净双手。
3.换药时,必须严格遵守无菌操作,将各种消毒的棉球、敷料,从容器内夹出后,不得再放回原容器内。污染的敷料必须放到固定的地方,不要随意乱丢。
4.换药时动作要轻柔,外层敷料可用手除去。内层敷料,则应用消毒摄子取下,如粘连甚紧,不可用力撕扯,可给患者用无菌的换药碗盛上生理盐水后浸泡,待敷料完全浸湿后再轻轻揭下。这样可以减少患者的痛苦和防止创口新肉出血。
5.敷药时要将药物紧贴患部,要敷贴牢靠、舒适。
6.换药以后,无菌的器械已变为有菌,所以要经过消毒灭菌后才能再次使用。可以采用以下方法。
(1)浸泡消毒:可以消毒浸泡使用过的器械,以达到消毒的目的。常用的消毒有1‰的新洁尔灭、75%的酒精。浸泡方法为先将用过的器械用清水刷洗干净,擦干;放置到消毒液中浸泡1小时。
(2)蒸煮灭菌:使用过的器械可以用蒸煮的方法予以灭菌,从商店买回来的纱布和棉花必须经过熏蒸后才能使用。一般来说,器械可以蒸煮40分钟到1小时时间,纱布和脱脂棉必须蒸1小时以上,才可达到灭菌的目的。