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股骨颈骨折,别让它成为人生最后一次骨折
2024-05-07 12:14:49
作者:雷云策
作者单位:祁阳市人民医院
股骨颈骨折常被称为老年人的最后一次骨折。因为治好了,老人行走如初。不治,可能会出现骨折不愈合、感染、股骨头缺血坏死等情况。而股骨颈骨折又常见于老年人,由于年龄的增长,骨质疏松,骨强度下降,股骨颈脆弱,髋部周围的肌肉萎缩,导致稍微的扭转或摔倒就会出现股骨颈骨折。甚至有的老人没有明显外伤就会发生骨折。

伴随着我国人口的老龄化,近年来老年人股骨颈骨折的病人逐年增多了。就目前医学发展而言,老年人股骨颈骨折只要经过积极而正规的治疗,基本上都会恢复行走功能的。

一、股骨颈骨折的原因

1、骨质疏松:股骨颈在人体承重系统中处于重要部位,人体上半身重量通过股骨颈传递到下肢。有些老年人随着年龄增加,骨质质量降低而常伴发骨质疏松,此时存在轻微外力便可导致股骨颈骨折,而且发生骨折后非常严重影响站立和行走。特别是老年人,随着年龄增长骨质退化,骨头含钙量比较少,更容易出现骨质疏松的情况,所以多数老年人都是因为这个原因导致股骨颈骨折。

2、髋周肌群退变:因老年人髋周肌群退变,反应迟钝,不能有效地抵消髋部有害应力,加之髋部受到应力较大(体重2~6倍),局部应力复杂多变,因此不需要多大的暴力,如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转,甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。

3、疲劳骨折:一些人由于多次重复轻微外伤的积累而逐渐发生骨折者,称为疲劳骨折,如长跑或长途行军等均可能引起。其特点是慢性经过 ,症状不重,多见于青壮年,而且长期从事体力劳动的人也是会很容易由于这个原因出现股骨颈骨折。

4、意外受伤:年轻的患者一般不存在骨疏松的问题,股骨近端骨结构十分强大,需要较大的暴力才能引发股骨颈骨折,一般是交通事故或高处坠落伤等意外容易造成年轻患者出现股骨颈骨折。

二、股骨颈骨折的并发症

股骨颈骨折被人们称为是人生最后一次骨折,听起来非常严重,很多人可能并不理解,一次骨折而已,难道还会要命吗?其实骨折的治疗并不难,之所以股骨颈骨折的死亡率比较高是因为它有很多非常严重的并发症,最终导致患者无法康复的原因也基本上都是因为并发症的发生,病情不可控制,我们来看一下股骨颈骨折一般会有哪些比较严重的并发症。

1、深静脉血栓形成:由于患者长时间卧床不动,下肢的血液循环会减慢,这可能导致血液在深静脉中凝结,形成血栓。这种血栓如果脱落并随血流进入肺部,可能会引发肺栓塞,这是一种严重的医疗紧急情况。预防措施包括早期活动、使用弹力袜以及定期进行腿部按摩等。

2、肺炎:卧床不动的患者容易发生肺部感染,因为痰液和分泌物可能在肺部积聚。此外,由于呼吸肌肉的使用减少,肺部清洁功能也会下降。预防措施包括早期活动、呼吸康复训练以及定期翻身以帮助清除呼吸道分泌物。

3、尿路感染:对于需要留置导尿管的患者,导尿管可能会成为细菌进入膀胱的途径,导致尿路感染。为了预防这种情况,应保持导尿管的清洁,并定期更换。

4、压疮:长时间卧床不动的患者,特别是那些体重压迫在某一部位的人,容易在皮肤上形成压疮。预防措施包括定时翻身、使用特殊的床垫或垫子以分散压力,以及保持皮肤清洁干燥。

5、关节僵硬:长时间卧床不动会导致关节的活动度减少,进而导致关节僵硬。为了预防这种情况,患者应尽早开始物理治疗和康复训练,以恢复关节的活动范围和功能。

股骨颈骨折目前还是多发病于老年人,所以老年群体是尤其需要注意预防股骨颈骨折,无论是在平时的饮食上,还是在身体的锻炼上,都要注意,特别是老年人行动不便,要避免跌跌撞撞造成股骨颈骨折,对身体造成伤害。

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