什么是慢性支气管炎？

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，持续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。慢性支气管炎是临床常见病和多发病。该病早期症状轻微，多在冬季发作，晚期症状加重，常年存在，不分季节。慢性支气管炎的形成通常与多种因素相互作用密切相关。慢性支气管炎的病因较为复杂，往往是多种因素长期相互作用的结果。发病因素：吸烟；感染因素；职业粉尘和化学物质；空气污染；其他因素。

慢性支气管炎的症状

1.咳嗽：早期咳声有力，白天多于夜间，随病情发展，咳声变重浊，痰量增多。

2.咳痰：多数为白色黏液痰，清晨及夜间较多，在病情加重或合并感染时痰量增多变稠或变黄。

3.喘息：由支气管痉挛引起。

如何诊断慢性支气管炎？

1.诊断要点临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或以上。除外具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

2.分期：（1）急性加重期指在l周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现或在1周内“咳”“痰”或“喘”等症状中任何一项明显加剧。指有不同程度的“咳”“痰”“喘”症状，迁延1个月以上。（2）慢性迁延期。（3）临床缓解期：指症状明显缓解或基本消失保持2个月以上。

慢性支气管炎如何治疗？

慢性支气管炎的治疗，目前多采用中西医综合治疗。急性发作期主要选择有效抗菌药物治疗，在控制感染的同时，应配合应用祛痰、镇咳药物改善症状；缓解期可应用免疫制剂，提高机体抗病能力，减少发作。中医本着急则治其标、缓则治其本的原则，在急性加重期应着重于祛痰宣肺，缓解期重在补益肺脾肾，慢性迁延期多属正虚邪恋，治宜止咳化痰，标本兼顾。中医治疗辨证论治：

1.实证

（1）风寒犯肺证。临床表现：咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒或发热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治法：宣肺散寒，化痰止咳。方用：三拗汤加减。

（2）风热犯肺证。临床表现：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，痰黄黏稠难出，胸痛烦闷，伴有鼻流黄涕，身热汗出，口渴，便秘，尿黄，舌苔薄白或黄，脉浮或滑数。治法：清热解表，止咳平喘。方用：麻杏石甘汤加减。

（3）痰浊阻肺证。临床表现：咳嗽，咳声重浊，痰多色白而黏，胸满窒闷，纳呆，口黏不渴，甚或呕恶，舌苔厚腻色白，脉滑。治法：燥湿化痰，降气止咳。方用：二陈汤合三子养亲汤加减。

（4）痰热郁肺证。临床表现：咳嗽，喘息气促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，咯吐不爽，或痰中带血，渴喜冷饮，而红咽干，尿赤便秘，苔黄腻，脉滑数。治法：清热化痰，宣肺止咳。方用：清金化痰汤加减。

（5）寒饮伏肺证。临床表现：咳嗽，喘逆不得卧，咳吐清稀白沫痰，量多，遇冷空气刺激加重，甚至面浮肿，常兼恶寒肢冷，微热，小便不利，舌苔白滑或白腻，脉弦紧。治法：温肺化饮，散寒止咳。方用：小青龙汤加减。

2.虚证

（1）肺气虚证。临床表现：咳嗽气短，痰涎清稀，反复易感，倦怠懒言，声低气怯，面色白，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱。治法：补肺益气，化痰止咳。方用：玉屏风散加减。

（2）肺脾气虚证。临床表现：咳嗽气短，倦怠乏力，咳痰量多易出，面色白，食后腹胀，便溏或食后即便，舌体胖边有齿痕，舌苔薄白或薄白腻，脉细弱。治法：补肺健脾，止咳化痰。方用：补肺汤加减。

（3）肺肾气阴两虚证。临床表现：咳喘气促，动则尤甚，痰黏量少难咯，伴口咽发干，潮热盗汗，面赤心烦，手足心热，腰酸耳鸣，舌红，苔薄黄，脉细数。治法：滋阴补肾，润肺止咳。方用：沙参麦冬汤合六味地黄丸加减。

慢性支气管炎如何预防与调护？

加强身体耐寒锻炼，增强抗病能力，预防感冒和流感；戒除吸烟嗜好，减少室内空气中的灰尘和有害气体；忌食辛辣炙、肥腻之品，并减少食盐摄入量；腹式呼吸锻炼，有利于改善通气功能和增强体质；做好患者精神护理，使患者性情开朗，心情舒畅，愉快乐观。

对于慢性支气管炎患者急性发作患者应用中西医结合治疗, 可明显提高患者的治疗效果、缩短症状缓解时间, 无严重不良反应发生, 安全性较高, 可临床应用开展。