寻常疣,又被称为“刺瘊”、“瘊子”。 寻常疣可发生在身体的任何部位,多见于手部,手外伤或水中长期浸泡是常见的诱因,皮损常表现为多角形或半球状角质性丘疹或斑块,颜色为灰褐、黄褐、或正常皮色,大小不等,表面呈乳头瘤状,干燥、粗糙,触之坚硬。一般不引起自觉症状,偶有压痛,可长期存在,随着病情进展,病损逐渐增大、增多,摩擦或碰撞时易出血。数目不定,往往从单个增至数个到数十个。寻常疣患者多与病毒感染有关,疣的病程亦与机体免疫有重要关系,疣在相对健康人群长期不消退的机制尚不明确,当皮肤黏膜出现破损时,HPV可侵入机体,感染皮肤表面细胞,产生寻常疣。现已知人类乳头瘤病毒的基因型已超过120种,常见的有HPV-1、HPV-2型、HPV-4、HPV-7型。
一、寻常疣的特殊类型
1.指状疣。疣体表面常表现为参差不齐的指状突起,呈灰色或灰褐色。也可表现为正常皮色或黏膜色,可发生于头皮和趾间,无自觉症状。
2.丝状疣。疣体常表现为单一、柔软、细长的丝状突起,长度约为0.5~1cm,灰白色或灰褐色,常多发,好发于颈、额和眼睑。
3.甲周疣。位于甲板周围的疣,表面粗糙或菜花状,灰白色或灰褐色,可融合,累及近段和两侧甲皱襞处。
4.甲下疣。表现发生在甲床的寻常疣。
5.跖疣。足底的寻常疣,跖骨中部足部压力点多见。表现为淡黄或黄褐色扁平斑块或丘疹,表面粗糙。可有局部压痛。
二、寻常疣的治疗方法有哪些
寻常疣的治疗方法有多种,要根据疣的部位、数目、大小、有无继发性感染,及以往治疗等具体情况,选用药物治疗、物理治疗等疗法。手术切除慎重选择,非必要时,不应因过度治疗而引起显著瘢痕等不良后果。
物理治疗
1.冷冻疗法:用棉签蘸液氮直接抵压或用液氮冷冻器的喷头喷射疣损害,冷冻时间及所施压力按损害的大小及深度而定,一般为5~30秒,如果一次治疗不成功,可在数周后再冷冻一次。
2.激光、电干燥术及电灼术:激光、电干燥术及电灼术,都可使病变组织坏死,要注意烧灼的深度,特别要关注手指关节等处正常组织不可过分毁坏,以免以后发生严重瘢痕而妨碍手指活动。尤其是治疗甲周疣或甲下疣时,尽量避免损伤甲母质而引起甲畸形。指状疣及丝状疣的基部较细而成蒂状,可用镊子夹除或用激光烧灼疣的根蒂。
药物治疗
1.不适宜物理治疗或皮损比较顽固时,可外用药物维A酸类药物、5%咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶软膏、干扰素或腐蚀性药物如氢氧化钾及氢氧化钠、40%水杨酸硬膏或水杨酸火棉胶等。
2.亦可使用博来霉素和干扰素皮损内注射,以获取缓解效果。
3.皮损面积较大或范围较广者,可尝试口服维A酸药物或免疫调节剂;也可尝试中药治疗。
手术治疗
手术治疗方法通常只适用于少数患者,术后易形成瘢痕,也可能导致皮损反复或扩散,通常不建议首选此方法。
无论物理治疗、药物或手术治疗,均需要医生操作或指导进行。
三、寻常疣注意事项
1.避免搔抓、摩擦疣体,以免因自身接种而使其播散,加重病情。
2.注意局部皮肤的清洁,防止继发感染。
3.坚持体育锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。
4.男性患者面部尤其是胡须部位有皮损时,不要用剃须刀刮脸,可小心地用剪刀剪除胡须。
5.患者和家人不要共用浴巾、毛巾等,并且分开清洁。患者贴身衣物洗干净后需经常烫晒消毒。