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有关血压测量的那些事
2024-04-26 15:56:55
作者:蒲霞
作者单位:成都市郫都区三道堰镇卫生院

“小蒲,最近我有些头昏,自己用电子血压计测了一下,每次的读数都不一样,也不知道血压计测得准不准,自己是不是得高血压了?”今天借邻居阿姨的咨询电话给大家谈谈有关血压测量的那些事。

首先我们要了解什么是高血压?

高血压是指在未使用降压药物的情况下非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(1mmHg=0.133KPa)。

曾经明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的人,如果血压<140/90mmHg该不该诊断为高血压呢?同样也应诊断为高血压。

那么老年人(≥65岁),是不是高血压诊断有另外的标准呢?

其实不然老年人(≥65岁)高血压的定义与一般成年人相同,仍是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

我们知道了什么是高血压,那么血压测量方法主要有哪些,各有什么优缺点呢?

1.诊室血压测量

在医院医护人员使用台式水银血压仪或上臂式医用自动电子血压计测量血压的方法。

优点:操作专业规范,准确度较高,为常见高血压诊断依据。

缺点:往返医院监测不方便,面对医护人员时会出现紧张焦虑引起血压反射性升高(俗称白大褂高血压)。

2.家庭自测血压

在家里自己或家人使用上臂式家用(医用)自动电子血压计测量血压。

优点:依从性及参与性较高。家中可1日多次测量血压,重复性高、方便,大家乐于接受。

缺点:购买血压计一次性资金投入较大,如操作不规范,有一定误差。

3.动态血压监测

使用佩戴式血压记录仪监测24小时血压。

优点:监测24小时血压,可间断测量一整天血压的变化情况,可发现偶尔测血压不易发现的血压升高,尤其是夜间血压升高。

缺点:监测费用较高,监测时对生活有一定影响如不能洗澡、对睡眠偶有影响,同时要避免使用时监测仪的损坏。

三种监测血压的方法大家都有所了解了,怎样正确选择血压监测方法,我建议首先可以先选择家庭自测,如果血压收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg时,我们就应该高度重视了及时到医院做诊室血压测量,再根据血压测量情况,考虑是否选择动态血压监测,最终医生会综合三者监测数据,全面评估我们的血压情况,做出科学准确的诊断。

血压监测应该注意哪些事项呢?

1.三种血压测量均应规范化,对于未规范测量的诊室血压或家庭自测值都不应作为诊断及治疗依据。

2.血压计在使用期间应定期校准,至少每年一次 。

3.测量时间的选择:推荐固定一个时间点来测量血压,建议每天早晨(6:00~9:00)和晚上(18:00~21:00)各测1次。

同时也可根据血压情况调整血压测量次数。

4.静息休息:测量前在安静环境下静坐休息至少15分钟。

5.避免刺激:在测量血压前不应当饱餐,也不应当饮酒、饮咖啡等刺激性的饮料或食物,防止影响血压,造成波动。

6.稳定情绪:在测量时要注意避免屏气,防止情绪上紧张、焦虑,避免影响血压数值。

7.袖带大小的选择:袖带气囊至少应覆盖80%的上臂周径。袖带过大过小,都可能会导致血压测量值出现偏差。

8.测量体位:一般采取坐位,双腿平放,身体坐直,凳子和桌子高度差25~30厘米为宜。袖带的气囊位置与心脏位置同高。

9.第一次需要在左臂、右臂分别进行测量,选择血压偏高的一侧作为后续测量的手臂。测量血压时袖带放置在肘窝上约三横指处,袖带放置要注意松紧程度,一般以容纳一横指为宜。

10.反复测量:建议重复三次取平均值,才能得到比较准确、理想的血压数值,并要做好记录。

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