下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”“蜘蛛腿”，在我国任何年龄段的发病率极高，且不会自愈，腿部皮肤冒出红色或蓝色，呈青筋、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。中医典籍中有对静脉曲张的描述，《外科正宗》记载：“筋瘤者，坚而面赤，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。”

下肢静脉曲张的发展分为六个阶段。早期表现（C1～C2期）为毛细血管扩张，网状静脉扩张。当下肢浅表静脉由“青筋”变成了“蚯蚓”般粗细并迂曲时，此时就是典型的下肢静脉曲张的外观表现（C3～C4期）。凸起的静脉并不是静脉曲张的唯一症状，一团团“蚯蚓”长年累月的继续增大，随之而来的是影响您逛街旅行的腿部疲劳、酸胀或沉重感，更严重的是，之后可能会出现难以消除的色素沉着、瘙痒难忍的皮肤湿疹、迁延不愈的皮肤溃疡等，这就是老年人常说的“老烂腿”。很多人当“皮肤病”来治疗，殊不知真正的元凶其实是周围迂曲的曲张静脉，医学上称之为“静脉淤积性溃疡” (C5～C6期)。

下肢静脉曲不但影响美观，更重要的是，会导致皮肤营养障碍，出现皮炎、皮疹、皮肤色素沉着，静脉曲张发展到最后阶段就说我们俗称的“老烂腿”，在足踝部的皮肤出现溃疡，溃疡反复发作，经久不愈。同时，血液淤滞可导致下肢深静脉血栓形成，血栓脱落后可引起肺栓塞，严重者的会致命。所以，如果您已经出现了蜘蛛静脉或静脉曲张，就要注意了。“静脉性溃疡”需要先治疗静脉曲张，溃疡才有可能愈合。下肢静脉曲张的治疗不是简单的“活血化瘀”，也不是祖传木桶热水泡脚或“放血疗法”的民间绝技能缓解的，靠休息或瑜伽运动也无法逆转已经变形的静脉。

目前治疗下肢静脉曲张的有多种方法，包括穿戴弹力袜、硬化注射疗法和手术治疗，但手术仍是解决下肢静脉曲张的根本方法。目前主流方法是各种微创手术，包括大隐静脉主干热消融闭合术（射频、微波、激光等）及曲张静脉泡沫硬化剂注射疗法。静脉腔内热消融闭合手术疗效确切，但缺点是费用较昂贵。到目前为止，手术是解决静脉曲张的唯一有效方法，但没有一种方法能够治疗所有类型的下肢静脉曲张！各种方法，都有自己的适应症，临床上往往需多种治疗方法相互结合，以最小的创伤达到最佳的疗效。

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1.下肢静脉曲张会消失吗？

答：不会，静脉曲张不能自行消失。口服药物和穿弹力袜等压力治疗方式也只能缓解症状和病情进展。可以通过接受规范的微创治疗以消除它们。

2.哪些人群容易出现下肢静脉曲张？ 

答：久站或久坐不动、重体力工作、肥胖的人群,都是静脉曲张高发人群。《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南（2019年版）》中提到，我国下肢静脉曲张患病率为8.89%，也就是说在国内有近1亿人患有下肢静脉曲张。

3.下肢静脉曲张治疗的最佳时机是什么时候？

答：目前针对不同阶段的静脉曲张患者均有相应的治疗技术，所以静脉曲张治疗无所谓最佳时机。当然，C1～C3期患者越早治疗越能接近“原装”效果、费用也越低，比C4～C6期患者手术的舒适度要好很多。

4.下肢静脉曲张手术会痛吗？安全吗？

答：目前正规医院开展的大多数静脉曲张手术均具有微创性，安全性高。我院介入诊疗病区采用的“一针一线一药零切口”治疗技术，仅需局麻，与平时打静脉针相似，疼痛少，更可满足广大患者微创、安全、住院周期短等治疗需求。

5.听说下肢静脉曲张术后要穿弹力袜，很多人夏天不愿意穿，怎么办？

答：一般情况下患者在术后仍需穿一段时间弹力袜来巩固手术疗效，所以我们建议患者在春、秋、冬天进行手术。

下肢静脉曲张如何预防？

日常注意多休息，休息时可垫高下肢，必要时按摩腿部，促进血液循环。

避免长时间站立或保持一种坐姿不动，坐时勿“跷二郎腿”，常做抬腿和勾脚运动，一定重视勾脚活动，勾脚可以促进下肢静脉血液回流，可以预防静脉曲张，可每隔1小时就应活动一会。

避免高温，高温可使血管扩张、加重静脉内血液淤滞。静脉曲张的患者在温水淋浴时，常常出现明显的下肢沉胀感，这是因为温度升高引起。

养成规律的运动习惯，特别是骑自行车、慢走等，活动时腿部肌肉收缩，可帮助静脉血液回流。运动时最好穿上弹力袜，可以有效的消除疲劳感。

均衡饮食，防止便秘，避免过度肥胖，积极治疗引起排尿困难及慢性咳嗽的原发疾病。

避免增加腹压，不穿束腰过紧的衣裤，选择鞋跟较低的鞋子和宽松的衣裤，尽量避免穿高跟鞋。

穿缚扎弹力绷带或穿医用弹力袜;孕妇怀孕期间可能诱发和加重下肢静脉曲张，更宜考虑穿弹力袜保护和预防。