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颈部血管的“侦察兵”之颈部血管超声
2024-04-26 16:15:16
作者:曹爱萍
作者单位:广元市中心医院 超声医学科  

有患者因为头晕、高血压、高血脂等问题到医院就诊,医生可能会给他们开一个颈动脉彩超。这时候患者就感到奇怪,颈动脉彩超是查什么?有什么作用呢?实际上,颈动脉彩超是颈部血管的“侦察兵”!今天,我们就来聊一聊这个话题。

一、什么是颈动脉彩超?为什么要做这个检查?

这个问题是很多患者都比较关心的,颈动脉彩超能够对颈动脉壁病变进行探查,对于颈动脉壁上的斑块,以及颈动脉管腔狭窄,具有极高的检出率,还能够确定斑块和狭窄的发生部位,对于颈动脉粥样斑块的诊断具有较高的价值。特别是针对动脉壁结构的变化诊断,优势非常明显,有助于动脉粥样硬化的早期诊断和预防。当前,临床上已经广泛采用颈动脉彩超进行脑卒中筛查,对于有高血压、糖尿病和高血脂等疾病的患者,我们建议每年做一次颈动脉彩超,查看是否存在颈动脉斑块、狭窄等问题,以便于早预防、早治疗。

二、颈动脉彩超检查需要注意什么?

检查前:做颈动脉彩超之前并不需要患者做什么特别的准备,主要是在做检查之前去掉一些可能会妨碍到检查的颈部饰品。并且,如果刚刚进行了激烈的运动,要注意休息5~10分钟,让自己的呼吸和心跳都比较稳定,然后再进行检查。

检查时:病人应主动与医生合作,将颈部完全露出,便于医师进行仔细地操作。检查过程中,患者通常没有任何不适的感觉。但是,在没有明显检查效果的情况下,医师可能会进行适度的按压,造成一定的压力,患者可能会感到一些不适,但都是可以耐受的。在脉冲多普勒超声成像时,患者会听到机器发出“呜呜”声,那是血液流动产生的多普勒信号,可以用来诊断动脉有没有问题,所以不用太担心。通常情况下,检测只需要10分钟就能够完成,患者不要有心理负担,积极配合即可。

三、颈动脉斑块怎么治疗?

1.药物治疗。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷和辛伐他丁片,这些药物的作用是抗血小板聚集,降低血栓形成风险,进而对颈动脉斑块导致的脑血管疾病进行预防,比如,中风等。阿司匹林我们都很熟悉,这是一种非甾体抗炎药;氯吡格雷是一种抗血小板药物,能够对血小板的活化和聚集进行抑制;辛伐他丁片则能够降低血液中的胆固醇水平。

2.手术治疗。目前,临床上用于治疗颈动脉斑块的手术方法有颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术。一般狭窄程度超过70%的患者可以通过颈动脉内膜剥脱术来治疗,在颈部做切口后暴露颈动脉,将内膜及斑块剥脱出来,使血管恢复畅通。而颈动脉支架植入术是一种血管内介入治疗,在局部麻醉下,通过患者股动脉插入导管,在超声引导下在颈动脉狭窄处放置一个血管支架,将狭窄的血管撑开,使血管恢复畅通。

3.生活方式干预。颈动脉斑块除了通过药物和手术方式治疗以外,生活方式也需要积极调整。在饮食上要注意清淡,少油少盐,特别是不要吃腌制蔬菜和熏肉。平时要多吃一些新鲜蔬菜和水果,比如绿叶菜、橙子、苹果等,都有助于身体健康。在起居上,要注意合理休息,不要熬夜和过度劳累,每天保持8小时睡眠,睡前最好喝一杯牛奶,能够提升睡眠质量。

4.控制体重。大部分颈动脉患者都有高血压、糖尿病和高血脂等基础慢性病,同时很多患者也存在超重的问题,因此,要积极控制体重,加强体育锻炼。每天应当进行不少于30分钟的运动,可以通过慢跑、散步、太极拳、八段锦、瑜伽等方式,但是也要注意运动强度,以微微出汗感到轻微疲乏为宜,如果运动中感觉身体不舒服应当及时停下来,休息一会。

5.积极治疗基础疾病。对于高血压、糖尿病、高血脂等疾病,一定要积极治疗,这些疾病与颈动脉斑块的发生具有密切的关系。如果医生开具了药物,一定要按时按量按周期服用,不可私自停药,并定期到医院复诊,以便于医生调整治疗方案。

通过本文的讲解,相信您已经了解了颈动脉彩超这个检查项目,在检查中积极配合医生的操作,才能保证检查的准确性。

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