在无保护措施下发生艾滋病病毒暴露，能够得到及时有效的处置，在预防艾滋病流行中有着十分重要的意义。今天作者和大家聊聊如何把握艾滋病病毒暴露后“黄金72小时”。

一、什么是艾滋病病毒暴露后“黄金72小时”

根据艾滋病病毒暴露后预防的指导原则，对尚未感染艾滋病病毒的人员在发生疑似感染艾滋病病毒的行为，如与艾滋病病毒感染者或感染状况不明者发生体液交换行为，在不超过72小时内服用特定的抗病毒药物，可以有效降低艾滋病病毒感染风险。这个时间被称为艾滋病病毒暴露后黄金72小时。

二、有哪些行为需要重视“黄金72小时”？

凡是发生体液交换行为的都要重视“黄金72小时”。体液包括血液、精液、阴道分泌物。存在体液交换行为有：输血（包括使用没有严格消毒隔离措施的血透设备、血液回输设备等）、开放的伤口或黏膜组织接触到艾滋病患者或HIV感染者的血液、共用注射器注射、被有艾滋病患者或HIV感染者血液的针具刺伤、没有使用安全套或途中出现了安全套破损或脱落的性交行为（包括肛交、口交）、遭受性侵犯等。有专家指出，采取暴露后预防措施可降低HIV感染风险达81%。越早服用阻断药物，成功率越高，最佳时间是2小时内，成功率接近100%；时间越长，阻断效果越差。

三、“黄金72小时”要如何应对？

1.由于暴露后预防用药需要接受专业医生指导，并接受相应的艾滋病毒抗体或核酸检测，因此应第一时间（暴露后24小时内，并尽可能在2小时内为宜，且最晚不超过72小时）到艾滋病暴露后阻断定点机构或联系当地疾控部门，咨询暴露后预防用药事宜。

2.无论哪种用药方案，服用暴露后阻断药物的疗程通常为28天，需要连续使用，不能中断或自行停药。如果发生漏服，应当尽快补服。如果漏服时间超过12 小时，则不应补服，直接按照原服药计划继续服药即可。如果中断用药，极易产生病毒耐药导致阻断失败。

四、暴露后预防用药的药物副作用及安全性如何？

暴露后预防用药涉及三种抗病毒药物，连续服用28天，部分服药者可能出现药物副作用，常见的如头痛、失眠、眩晕、疲劳以及恶心、呕吐或者胃肠胀气等，上述症状通常为一过性。如果药物副作用持续时间长或加重，要及时就医进行对症处理。用于暴露后预防的药品均为已获批准上市的抗病毒治疗药品，在国内外大规模人群临床应用中，目前未见药物相关严重不良事件报告。

五、完成暴露后阻断药物28天疗程后要注意什么？

在全程按要求完成阻断治疗后，还需要进行后续的HIV抗体（在服药后14天、30天、90天检测）和血常规、肝肾功能等项目的检测，以评估艾滋病病毒感染的风险及药物的副作用。另外，服药者无须担心个人隐私会被泄露，医疗机构、社会组织或其他相关机构会保护服药者的隐私，提供一对一咨询。咨询服务的医务人员、志愿者及其他相关人员都会接受专业的培训，包括隐私保护方面。

如果28天服药期间内再其他无高风险暴露行为发生，则可在完成规定的服药期后经医生指导停药，无需终身服药。如果在服药期间再次发生高危性行为或有其他高风险的体液接触，需以发生时的时间算起继续往后服满28天药物。

六、暴露后阻断药需要自费吗？

对于医护人员、警察等公职人员来说，如果在正常工作期间出现了艾滋病病毒的暴露风险，判断为职业暴露，用药是免费的。但是除此之外，服用暴露后预防药物是自费的。

虽然艾滋病目前还没有可治愈的药物，也没有有效的疫苗，但是控制好传染源，切断艾滋病的传播途径，做好自我防护，知情交友，艾滋病是可以预防的，因此提高大众人群对艾滋病的正确认识非常重要。

结束语：暴露后预防虽然成功率很高，但仍不是 100%成功，尤其是不能在“黄金72小时”内服药的情况下，因此千万不要把阻断药服用作为常规的预防艾滋病手段。坚持正确使用安全套，使用暴露前后预防用药，树立正确的性道德观，仍然是预防HIV感染的关键。