手术室静脉血栓栓塞症（VTE）是手术后患者的常见并发症，因为术后患者运动量减少，再加上身体创伤对血液循环造成影响等原因产生，不利于患者术后恢复，还可能加剧病情。所以进行VTE的预防和护理十分重要。

保护患者的静脉血管

在手术进行期间，需要建立静脉通路，为患者进行液体补充。在此期间护理人员需要选择正确的静脉穿刺部位，而且争取一次性穿刺成功，尽量减少止血带绑扎时间。尽量避免在患者下肢静脉位置穿刺。穿刺完成后需固定好针头和管道，避免患者活动导致管道扭曲或针头位移，造成反复穿刺。在患者静脉滴注期间，要注意观察其液体输注的速度以及状态，保持静脉通络畅通。在放置深静脉导管时，需要先回抽血液，确定置管通畅后再注入液体。

避免血液浓缩

护理人员需遵循医嘱为患者进行液体补充，遵循静脉输注的医疗相关规定以及配比原则。如果术中需要进行血液输注，需要采用新鲜的血液，而且还要严格控制输血量，减少血栓产生的风险。在手术中输血时需要禁止在同一通路输入其他液体，避免出现化学反应增加血栓形成的风险。

保持科学的手术体位

护理人员必须要为患者安排科学的体位，可以合理地使用手术床以及相关手术配垫，在预防术中压力性损伤的同时，还要避免压迫患者胸腔、腹腔以及深静脉血管。如果患者保持仰卧状态，需在不影响手术视野的情况下帮助患者抬高下肢，促进下肢静脉血液回流。而且患者还可以略微向左倾斜，避免挤压下腔静脉。当患者保持截石位时，需要避免下肢过度外展，过度下垂或膝窝受压。如果患者保持俯卧位需要使胸部悬空。患者保持侧卧位时需要避免腋窝受到过大压力，同时腹部使用挡板支撑耻骨联合处，避免股静脉受压。如果手术条件允许，需要适当抬高患者受压部位，或及时变换体位来减轻对深静脉的压迫，促进血液循环。

正确使用约束带

在应用约束带时，需要固定在膝关节上5厘米的位置，并且保持约束带平整建议约束带松紧度以能插入一根手指为最佳。体位改变时需要检查约束带是否发生位移以及松紧度是否改变，避免影响血液循环。

正确使用止血带

使用止血带不恰当会导致阻断血液回流，从而增加静脉血栓形成的风险。而且压力过高，还有可能影响凝血以及血管内皮细胞，导致血栓产生。所以使用止血带时应该严格控制止血带的压力以及止血带绑扎时间。建议上肢应用止血带的时长为1小时，下肢使用时长为90分钟。止血带的压力范围应根据不同部位和年龄而定，一般上肢不高于300mmHg，下肢不高于500mmHg，儿童应减半。第2次使用止血带间隔时间不少于15分钟，如果手术条件允许，尽量使用宽度比较宽的止血带。

控制气腹压力

控制气腹压力主要是应用于腹腔镜手术时，操作者需要缓慢建立气腹，避免由于腹部压力骤然增加，影响下肢血液回流。成人气腹压力需要控制在12mmHg以内，而且还需要根据手术的实际情况，随时调整。

预防术中低温

护理人员在手术期间需要严密监测患者的体温，一般情况下手术室温度需要维持在22～25℃，在术中需要为患者做好保暖，可以通过液体加温、保暖垫、加温气腹管等方法来避免患者术中体温过低影响血液循环。

缩短手术和麻醉时间

缩短手术和麻醉的时间是预防术中血栓产生的重要条件，麻醉医师需要和手术医生进行沟通与协作，根据患者的实际情况，制定好手术方案以及麻醉剂用量，密切配合，缩短手术时间。

进行病情观察

手术巡回护士需要密切观察患者各项生命体征，包括下肢皮颜色变化、下肢腿围、体温等，合理调节各手术器械的高度。医护人员进行手术操作期间，需要避免倚靠患者。

早期活动

当患者进入麻醉恢复室进行清醒时，在生命体征平稳的情况下，护理人员可以帮助患者尽早进行四肢活动，促进整体血液循环，预防静脉血栓。主要是为患者进行踝关节以及脚趾等被动运动，定时进行下肢的被动活动1～2次/小时；上肢运动需要进行肘关节屈伸以及手指活动，促进血液循环。