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股骨颈骨折病因及治疗措施
2024-04-26 09:53:29
作者:丁超
作者单位:自贡市沿滩区人民医院 骨科

股骨颈是大腿骨(股骨)的一个解剖结构,它位于股骨的近端。具体来说,股骨的最上面有一个球形结构,称之为股骨头,而股骨头的下面有一个类似“脖颈”的结构,就是股骨颈。它是连接股骨头和股骨体部的一个过渡结构。由于人体髋部以上的重量都是通过股骨颈传导至下肢,因此这个部位容易遭受骨折,尤其是老年人。股骨颈骨折是造成股骨头坏死的重要原因之一。

股骨颈骨折的病因

股骨颈骨折是指股骨颈部位发生骨折,其病因多种多样,主要包括以下几个方面:

1.骨质疏松:这是股骨颈骨折的主要风险因素,特别是在老年人中。骨质疏松使骨骼变得脆弱和易碎,从而增加了骨折的风险。

2.外伤:如跌倒、剧烈碰撞或意外事故等,这些外伤可能导致股骨颈骨折。这种情况通常发生在年轻人或运动能力较好的人身上。

3.长期使用某些药物:例如激素类药物或抗癫痫药物,这些药物可能会增加骨质疏松和骨折的风险。

此外,根据患者的年龄和身体状况,股骨颈骨折的病因也可能有所不同。例如,老年病人中女性较为多见,其主要原因为老年人骨质疏松,骨小梁变脆,同时老年人相对反应迟缓,因此在遭受轻微外力时即可发生骨折。而青、壮年病人一般不存在骨质疏松,股骨近端骨结构十分强大,需要较大的暴力才能引发股骨颈骨折,如交通事故或高处坠落伤等。

股骨颈骨折的治疗方法

股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,其治疗方法多样,根据骨折的类型、患者的年龄和健康状况,医生会选择最适合的治疗方案。以下是对股骨颈骨折治疗措施的介绍

1.保守治疗:对于无移位或轻微移位的股骨颈骨折(如Garden I、II型骨折),可以采用保守治疗。这种方法的目的是通过限制活动,使骨折端能够逐渐愈合。治疗方法包括穿防旋鞋,这种鞋子能够固定足部,防止骨折部位进一步移位。另外,下肢骨牵引或皮肤牵引也是常用的保守治疗方法,通过牵引力将骨折端对合,促进骨折愈合。

2.药物治疗:对于股骨颈骨折患者,尤其是老年人,常常伴随着骨质疏松的问题。因此,在治疗过程中,医生会开具抗骨质疏松的药物,如钙片、骨化三醇等,以增强骨骼的强度,促进骨折愈合。同时,对于疼痛剧烈的患者,医生还会给予止痛药物,如布洛芬片、阿莫西林、双氯芬酸钠或盐酸曲马多等,以缓解疼痛,改善患者的生活质量。

3.手术治疗:对于用药物以及固定方式进行治疗后没有明显效果的,或者是已经达到手术标准的患者,医生通常会选择手术治疗。手术治疗的目的在于恢复骨折部位的解剖结构,使患者能够早期进行功能锻炼,减少并发症的发生。常见的手术方式有闭合复位内固定术、切开复位内固定术和人工关节置换术等。(1)闭合复位内固定术:适用于有移位但相对稳定的股骨颈骨折。通过手法复位后,使用空心钉等内固定物将骨折端固定,保持骨折部位的稳定,促进愈合。(2)切开复位内固定术:适用于骨折端不稳定或复位失败的情况。通过手术切开骨折部位,进行精确复位后,使用钢板、螺钉等内固定物将骨折端固定。(3)人工关节置换术:主要适用于老年患者或中年以上的患者经多次手术治疗仍未愈合的陈旧性骨折。通过植入人工关节,恢复关节功能,提高患者的生活质量。

总之,股骨颈骨折的治疗需要综合考虑患者的年龄、健康状况、骨折类型等因素,选择最适合的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,遵循康复计划,以期早日康复。

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