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结肠癌术后护理指南
2024-04-26 10:00:45
作者:王凤
作者单位:自贡市第一人民医院普外科

结肠癌是一种较为常见的消化道恶性肿瘤,多发生于直肠与结肠的交界处,因此经常与直肠癌被统称为结直肠癌。大体形态呈息肉状、溃疡型等。该病症可沿肠壁环行发展,沿肠管纵径上下蔓延或向肠壁深层浸润,除经淋巴管、血流转移和局部侵犯外,还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移。

结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。其发病与人们食用红肉(如牛肉)有着很大的相关性,慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群。该病症好发于直肠与乙状结肠交界处,以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。其致死几率较高,但如果能够在早期进行科学合理的治疗,可以有效提高患者的生存率。

结肠癌的治疗方式

1.手术治疗:这是根治结肠癌的最有效的方法。手术的范围必须包括肿瘤所在的肠段以及系膜和区域的淋巴结。根据肿瘤的位置,可能需要进行右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术或乙状结肠癌的根治切除术。

2.化疗:结肠癌的化疗通常以5-氟尿嘧啶为基础,可以通过静脉给药、局部缓释颗粒、术后腹腔灌注给药或温热灌注化疗进行。化疗可以在术前或术后进行,有助于提高根治术后的5年生存率。

3.放疗:放疗可以杀死癌细胞,可以作为手术前后的辅助治疗,以缩小肿瘤,提高切除率,或杀死残留的肿瘤细胞。

4.内镜下治疗:对于早期的粘膜层癌,可以在内镜下进行切除。对于晚期的肿瘤,可以在内镜下放置支架,以防止狭窄和梗阻。

5.其他治疗:包括分子靶向药物治疗、免疫治疗以及中医中药的调理治疗等,这些方法都可以作为结肠癌的辅助治疗手段。

结肠癌术后应当怎样护理?

结肠癌术后的护理是一项重要且细致的工作,需要患者、家属和医护人员共同努力,以确保患者的康复和生活质量。

首先,饮食护理是术后恢复的关键。在手术初期,患者往往需要通过静脉输液来补充营养,这是因为手术对身体的消耗很大,患者可能无法立即进食。随着身体的逐渐恢复,患者可以逐渐过渡到口服饮食。在饮食的选择上,应注重营养均衡,多摄入蛋白质、蔬菜和水果等营养素,以促进伤口的愈合和身体的恢复。

其次,伤口护理同样不容忽视。术后,患者的伤口需要保持清洁和干燥,避免感染。医护人员会定期为患者更换敷料,并观察伤口的愈合情况。家属和患者自己也应密切关注伤口的变化,如果发现伤口有红肿、疼痛、渗液等异常情况,应及时就医,以避免并发症的发生。

此外,活动与休息也是术后护理的重要方面。术后早期,患者可能需要卧床休息,避免过度活动。但随着时间的推移,患者可以适当增加活动量,如散步、轻度家务等。适度的活动有助于促进身体的血液循环和新陈代谢,加速伤口的愈合。同时,患者也应保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间,有助于身体的恢复。

在心理护理方面,术后患者可能会因为疼痛、伤口不适等原因产生焦虑、抑郁等情绪。这些情绪不仅会影响患者的心理状态,还可能影响身体的恢复。因此,家属和医护人员应给予患者关爱和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。同时,也可以通过音乐、阅读等方式来缓解患者的心理压力。

最后,随访与复查是术后护理的重要环节。患者需要定期到医院进行随访和复查,以便及时发现并处理可能出现的并发症或复发情况。这有助于保障患者的健康和安全。

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