心脏康复主要是将康复学与心脏病学相结合,以医学评估为基础,融合多学科合作,借助有效的干预手段,有利于患者开展有效且正确的行为,从而控制心血管病等多种危险因素,显著提高自身的生理及心理等功能,有效降低心血管病发生率,从而提高患者生存及生活质量。
心脏康复的重要性
1.改善心肺功能:显著提升肌肉运动耐力,从而对心肺功能进行改善。
2.避免再住院:显著减少因心脏疾病引发再住院风险,减少死亡率。
3.防治危险因素:对高血压/血糖、脂代谢异常等诸多心血管危险因素进行改善及控制。
4.提高生活质量:通过改善自主神经功能,进而提升心肺活动耐量,直接提高生活质量。
心脏康复的目标人群
无症状性心肌缺血、换瓣术后、稳定型心绞痛、冠状动脉搭桥术后、急性冠脉综合征恢复期、心脏移植术后、冠脉血运重建术后、陈旧性心肌梗死,具有明显冠心病危险因素者,如糖尿病、高血压、血脂异常、过度肥胖等均为目标人群。
心脏康复具体实践方法
1.住院期康复措施:接受心脏手术后患者需要在医院接受短期的康复护理,其中主要是针对患者心脏功能、生命体征、伤口情况实时监护,同时根据情况给予相应的呼吸功能锻炼,也可随着病情恢复及时开展早期活动及体位训练等。住院康复期间医生会对患者综合评估,制定有效的锻炼计划,帮助其快速恢复身体功能,如被动运动、伸展运动等。在此期间可为其制定科学合理的饮食方案,主要以低脂、低盐为主,从而控制血脂、血压、体重,进一步避免对心脏造成负担。
2.药物处方:规律服药是康复的基础,对于多数心血管疾病患者而言,康复期间需要长期且规范性进行药物治疗,如常用的抗凝药、控制血压药物等,药物不可私自服用,需在医生专业指导下用药,同时也要遵循规定的药物管理计划。
3.运动处方:合理运动是心脏康复的核心部分,也是对康复治疗结果评估的主要方式。运动期间患者要听从康复专业人员及医生的建议,从而制定合理的康复方案。运动需循序渐进,防止过度劳累,也要避免剧烈运动。尽量以慢跑、步行等有氧运动为主,也可结合患者情况配合轻度的力量运动,可有效提升心脏功能,也可改善全身代谢情况。若患者存在运动性胸痛、血压较高、心衰无法控制等情况时,并不建议进行运动。如针对高龄人群建议由家属或专业护理人员全程陪同,若一旦出现不适要立即停止,从而调整运动方案。
4.营养处方:康复期间患者需配合营养膳食,全方面吸收各种营养因素,防止出现营养不良情况。若患者合并糖尿病、高血压等疾病时,要合理控制糖分和盐的摄入,以确保自身血压、血糖的稳定。长期吸烟易提升心血管疾病的发生率,也会加剧患者的死亡风险。因此,建议术后患者要及时戒烟,同时也要避免在二手烟环境中长时间聚集。
5.生活处方:康复期内患者要快速改善各种不良生活习惯,做到劳逸结合,避免过度劳累,也要减少过度熬夜,给足身体、心脏充足的康复时间。康复期间患者及家属应积极参与康复过程,充分掌握术后护理内容,从而明确自我管理的重要性,方便后续更好管理生活习惯。康复过程中患者要掌握正确的监测方式,定期对血压、心率、血糖等多种指标进行检测,有利于及时发现异常情况,从而采取有效的控制措施。康复期结束后,患者应遵医嘱定期到院复诊,定期对心脏功能及病情变化进行监测,从而确保康复的有效性。