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深度解读:什么是重症营养支持与护理
2024-04-24 10:09:23
作者:邓维东
作者单位:四川友谊医院
营养支持的主要目的,是希望能够帮助重症病患补充维持人体机能所必需的营养物质,通过科学配比,加强对病患的监管来帮助重症患者早日康复,避免因长期卧床对自身机体造成损伤。通过供给热量、蛋白质、电解质以及相应微量元素的方式来降低患者风险,提高其免疫能力,保证患者的营养摄入均衡,满足人体的基本需求。

一、重症营养支持与护理的目标

重症营养支持与护理的核心内容在于,帮助病患维持正常的身体机能,为患者提供养分,避免在机体修复的过程中因营养摄入不足而影响患者的康复速度。也正因如此,在实际营养支持与护理的过程中,医护人员应当明确当前阶段患者的具体营养需求,针对其自身存在的问题给予相应的解决办法、营养供应策略,以此来保证患者能够在养病期间获得良好的营养摄入。通过科学营养摄入、营养支持,减少患者因体内脏器因营养摄入不足而出现分解肌肉蛋白质的现象,修复患者肌肉损伤、身体损伤。

二、肠内营养

就目前我国医疗环境当中,对于患者肠内营养供给的时间规定在48小时之内,部分特殊情况会推迟肠内营养供应操作。而此类操作的主要目的,是为了能够保证患者在第一时间摄入相应营养物质,以提高患者受益,降低重症对患者的危害。也正因如此,大部分临床医师会在确定患者无肠内营养禁忌证的情况下,开具早期肠内供应处方,从而维持患者身体机能,降低病灶对患者的影响。此外,根据相关专家学者的调查与研究发现,若在危重病首周便给予患者100%的预估营养能量摄入,容易对患者造成潜在风险。因此在入住ICU的48-72小时内开始肠内营养补充,并且在第一周内应保持最低限度的热量以及蛋白质的供给,避免对患者造成伤害。

三、肠外营养

部分重症病患受到肠内营养禁忌证的影响,因此无法通过肠内营养支持获取相应能力,在实际针对这部分病患进行营养支持的过程中,应尽量避免在危重病情缓解或术后的48小时内进行肠外营养供给,有效规避对患者带来的二次伤害,提高患者的存活概率。此外,若需要进行必要的肠外营养支持,需在术后1-2周内开展相应的肠外营养供应工作,避免因操作不当而造成患者细菌感染,影响患者健康。

四、营养不良者

在以往的试验环节当中,绝大多数的临床试验将营养不良患者排除在外,因此缺乏相应的营养支持经验。但在实际生活当中不难发现,部分危重病患并非在术后或者接受治疗后产生营养不良问题,而是在入院前便存在相应问题。出现这类问题的主要原因,除去因患病导致的长期饥饿无营养摄入之外,同样可能是由于患者接受治疗的过程中所导致营养摄入较少,或者因全身炎症反应导致分解代谢作用。在针对营养不良患者设计相应的营养支持计划的过程中,针对长期营养摄入不够充足的患者,相关主治医师可以尝试通过肠内营养支持的方式来帮助患者摄取相应的营养物质,维持身体机能。此外,针对患者存在的问题,医师更应当小心给予相应的营养支持办法,确保患者能够摄取足够多的营养物质,避免患者营养摄入不够而出现其他问题。 肥胖患者 针对肥胖患者所采取的相应营养摄入方案应当与其他患者保持一致,采取相同的营养摄入方案来确保患者能够获得充沛的营养供给。在以往针对肥胖病患进行营养供给的过程中,部分主治医师在开具相应的营养支持方案时,会根据患者的实际身体情况提出高蛋白、低热量的营养供给方案,如此做法对于肥胖患者而言并无益处,因此可以采取相同的营养支持方案来完成营养摄入,确保肥胖患者的健康。

小结:

综上所述,营养支持与护理是现代医疗环节当中需要关注的重点内容,针对危重病患施行相应的营养支持手段,维持患者机体的正常运转需要医护人员予以高度关注。此外,在针对患者的不同情况、不同反应时,应当给予不同的营养摄入方案,以此来保证治疗效果,帮助患者早日康复。

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