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关于骨关节炎的几个问题
2024-04-26 10:18:21
作者:张伟
作者单位:河北省沧州黄骅开发区博爱医院

骨关节炎是一种以关节软骨损伤为主要表现、并累及多个关节的病变,严重影响了患者的生活质量。现就骨关节炎的临床表现、治疗方法和今后的研究方向等几个关键问题进行介绍。

骨关节炎的症状表现

骨关节炎有各种不同的表现,但是最普通的有关节痛、肿胀、活动受限和变形。这些症状会随著年龄的增加而加重,对病人的生活造成很大的困扰。最常见的是关节痛,特别是在运动或负重时。而关节肿胀,主要是因为发炎、水肿等原因,给病人带来更大的痛苦。随着疾病的进展,关节活动度会越来越小,有的还会发生变形,这对病人的生活造成了很大的影响。

骨关节炎的治疗方法

1.药物疗法。目前临床上常用的抗骨关节炎药物主要有:非甾体类抗炎药物(NSAIDs)、关节软骨保护剂和中药。临床上常用的非甾体类消炎止疼药物有布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等。盐酸氨基葡萄糖胶囊以及硫酸氨基葡萄糖等是关节软骨保护剂,具有保护关节软骨的作用。中医能够调理气血,舒筋活络,可以缓解疼痛,改善关节功能。

2.物理疗法。常用的物理疗法有热疗、冷疗、超声波脉冲磁疗法、激光疗法等多种方式。针灸、按摩和牵引也可酌情使用。通过以上几种方式,能够有效地促进局部的血液循环,缓解关节肿痛,改善骨性关节炎软骨组织结构、减少软骨细胞凋亡,提高关节周边肌群的肌力,达到提高关节功能的目的。

3.外科治疗。对患有重度骨关节炎的病人,可以考虑进行外科手术。可以做的手术有:关节清理术、关节融合术、人工关节置换术等。通过对关节内游离体、增生的滑膜等的清除,达到减少关节摩擦及疼痛的目的。所谓的“关节融合”,就是通过两个或更多的关节,使之成为一个稳固的整体,从而达到缓解痛苦、恢复功能的目的。而人工关节置换就是将受损的关节进行替换,从而使其恢复正常的功能。

4.辅助性治疗。除了药物治疗,物理治疗,外科治疗之外,也有其他的辅助治疗方法。比如,针刺就是通过刺激腧穴,调整血液循环来减轻痛苦。除此之外,还可以进行一些运动治疗,如水中锻炼、瑜伽等,来提高关节周围的肌肉强度。辅助性治疗虽然不能彻底治愈骨关节炎,但可以在一定程度上缓解症状,改善生活质量。

骨关节炎今后的研究方向

虽然目前已有的治疗手段可以对骨关节炎症状有所改善,但仍需在科学研究上有所突破。目前,针对Nav1.7的抑制剂在骨关节炎中的作用已有较大进展。耶鲁大学的课题组前期研究表明,一种位于背根节内的钠离子通道Nav1.7,在骨关节炎的发生发展中发挥重要作用。抑制Nav1.7能明显改善骨关节炎患者的临床症状,为其临床应用提供新策略。

目前,以基因疗法、干细胞疗法为代表的生物疗法正逐步被用于治疗骨关节炎,以期从根源上修复损伤的关节软骨,使其恢复正常功能。虽然这些方法还在研发中,但他们为治疗骨关节炎提供了新的希望。

防治骨关节炎的方法

预防永远比治疗更重要。维持一个健康的生活习惯,包括控制体重、平衡合理饮食、积极的功能锻炼、充分的休息。另外,不要过分活动关节,减轻关节所受的负荷,对防治骨关节炎均有帮助。对已有骨关节炎的病人而言,每日健康护理是同等重要的。在治疗过程中要做好保暖工作,防止着凉,并且要有一个乐观的态度去迎接疾病的挑战。

结语

总之,骨关节炎是一种非常复杂和严重的健康问题。本文从临床表现、治疗方式及发展趋势等方面进行探讨,有助于加深对该病的认识,从而更好地指导病人的康复与治疗。我们还应注意其所带来的社会效应,并积极寻找对策,为建设一个健康的社会做出自己的贡献。

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