1如何看待卵巢囊肿

1.1囊肿大小

正常状态下，卵巢大小为2cm至3cm。在临床医学上，若卵巢囊肿超过5cm则初步判断为病理性，或者可能为发生扭转、破裂等病理性的后果。若囊肿小于5cm，则初步判断为发育状态卵泡或者生理期排卵所产生的生理性黄体。如果检查时间在月经前半周期或后半周期，则通常情况下，经过1-2个周期囊肿将自动萎缩吸收。

1.2超声描述

若超声显示卵巢囊肿囊壁薄、无回声、无分隔、不存在实性成分、存在血流信号，则属于单纯性卵巢囊肿，主要为生理性黄体或者卵泡。若超声具有特征性描述，则为病理性囊肿。例如：对于巧克力囊肿的描述：囊内存在密集、点状回声。若超声描述为囊肿乳头状突起或囊实性，则可能为恶性肿瘤，需要做进一步的判断。因为恶性肿瘤生长速度较快、代谢活跃，需要大量血液输送营养，因此，若超声描述为血流丰富，则为恶性肿瘤。

病理性卵巢囊肿：巧克力囊肿。主要是因为子宫内膜种植在卵巢所形成的囊肿。在月经期间，子宫内膜受雌激素影响，出现反复出血情况，形成积血，颜色较深。对于该类型囊肿的治疗应当根据患者实际情况，科学选择药物治疗或者手术治疗方案。畸形瘤。该类型囊肿不存在明显症状表现，超过95%属于良性畸胎瘤，1%-3%属于恶性畸胎瘤，需要采取手术方式进行切除。囊腺瘤。该类型囊肿主要是覆盖在卵巢外部上皮细胞发生病变形成，部分囊肿呈水样液体，部分呈胶冻状，多数为良性肿瘤。

1.3肿瘤标志物

通过肿瘤标志物能够有效鉴别卵巢囊肿为良性或恶性。和卵巢囊肿关系较为密切的标志物包括CA125、CA19-9、AFP、HE4等。其中，标志物CA125和卵巢囊肿相关度最高。良性肿瘤伴随出现CA125、CA19-9含量水平升高。AFP主要用于诊断肝脏肿瘤，但是如果AFP含量水平异常升高，则可能为内胚窦瘤。

2超声能够确定卵巢包块是否为恶性？

通过超声检查能够发现卵巢体积、与周边组织关系。通过CT检查、核磁共振能够诊断囊肿边界、淋巴结转移情况。通过标志物检测，能够判断卵巢囊肿为良性肿瘤还是恶性肿瘤。最后确诊需要进行病理学检查。

3如何保护卵巢

在初次检查后，若卵巢囊肿长时间存在，则可能属于病理性卵巢囊肿，需要做进一步的检查，通过检测HE4标志含量水平以及囊肿血流信号，对囊肿情况充动了解，及时发现及时治疗，避免病情的继续演化。若情况特殊可进行CT、MR检查。另外，对于长时间存在的卵巢囊肿，随访期间，不可进行剧烈运动，改变体位，防止卵巢囊肿出现扭转情况。多吃新鲜的瓜果蔬菜，保持充足的饮水量，确保大便通畅，减小腹部压力，不可做用力屏气等动作，防止卵巢囊肿出现破裂情况。若患者出现持续性腹部疼痛，并伴随出现呕吐、恶心等不适症状，应当及时前往医院进行检查，确保卵巢囊肿没有发生破裂或者扭转情况，避免延误最佳治疗时机造成卵巢出现扭转坏死、破裂出血症状，继而引发并发症。

4手术治疗

对于绝经前，存在病症的良性囊肿，建议采用剥除术将囊肿摘除，能够有效降低复发风险，将卵巢囊肿完整切除的同时最大程度保留卵巢组织，确保患者卵巢功能良好。相比于传统开腹手术，采用腹腔镜进行手术治疗创口小、恢复快，缩短住院时间，减轻患者术后疼痛感，是当前首选卵巢囊肿手术。

虽然，生理性卵巢囊肿能够自行萎缩消失，多数病理性卵巢囊肿为良性肿瘤，但是检查发现后也不能掉以轻心，需要随访检查，及时配合医生进行治疗，有效控制病情进一步的恶化。