什么是重症肺炎?
肺炎是指不同病因和不同病原菌在不同场合所导致的肺组织,包括细支气管、肺泡、间质等的炎症,属于严重的呼吸道感染性疾病。重症肺炎是指在肺炎病程中除具有常见呼吸系统症状外,尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累表现的危重阶段,会引起器官功能障碍甚至危及生命。
重症肺炎患者的临床表现有哪些?
重症肺炎是由于肺组织的炎症出现了扩散,导致病情恶化不断加重,其能够人体内的多个器官功能出现障碍,从而展现出不同的症状,其主要的临床表现有剧烈咳嗽、呼吸困难、咳血、多器官功能衰竭及其带来的各种并发症,其具体分析如下: 剧烈咳嗽 重症肺炎患者可能由于肺部感染导致气血交换不足而引发低血氧症,加重肺功能衰竭,引起十分剧烈的咳嗽,通常还可能会伴有咳痰的问题。 呼吸困难 重症肺炎的患者肺部病变范围扩大,可能会导致换气功能出现障碍,造成不同程度的低氧,从而引起呼吸急促、气促、呼吸困难等问题。严重者需要辅助呼吸机支持。 咳血 重症肺炎患者的支气管如果遭到肺部炎症的严重破坏,就可能会导致支气管的动静脉破裂出血,然后血液很有可能会通过气道从口腔排出,出现咯血的症状。 多器官功能衰竭 重症肺炎患者很有可能会出现多器官功能衰竭的问题,例如急性呼吸衰竭、急性心衰、急性肾衰、急性肝功能损害等。还有可能会由此带来一些列并发症,包括神经系统症状、循环系统症状、肾功能不全等等。
通常会存在以下几种表现,分别是:其一,神经系统症状,患者出现嗜睡、烦躁、精神萎靡,严重的会存在意识模糊、昏迷、定向力障碍等等;其二,循环系统症状,包括脉搏微弱、心率加快、发绀、面色苍白、四肢湿冷、血压下降、毛细血管充盈时间延长等等;其三,肾功能不全,包括尿量减少、少尿甚至无尿,以及水电离子平衡紊乱等等;其四,全身症状,包括身体乏力、食欲下降、身体发烧等等。
除了以上临床表现之外,也有可能出现其他临床表现,包括休克、出汗、紫绀等等。对此患者应当及时就医,在医生指导下进行相应的治疗,以免病情进行进一步恶化,危害患者的生命。
重症肺炎患者应当如何治疗?
重症肺炎患者的治疗,可以分为一般治疗、抗菌治疗、抗休克治疗、手术治疗等等,针对于不同的症状和患者情况应当采取针对性的治疗措施,具体分析如下:
1、一般治疗
一般治疗主要就是做好病情监测、日常的护理、保证充足的休息和睡眠以及进行吸氧。对于存在呼吸困难问题的患者,应当进行吸氧,使其血氧饱和度能够逐渐恢复正常。
2、抗菌治疗
重症肺炎患者的抗菌治疗要以早期广谱和有效为原则,在病原菌未能确定前,β内酰胺类联合阿奇霉素或呼吸氟喹诺酮类。例如,可选用哌拉西林、替门汀、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、氧氟沙星等进行治疗。在获得病原菌培养和药敏实验之后,可根据患者对初始治疗疗效或病原体培养及药敏结果,再调整抗菌的药物。一般这个疗程为10到14天,对于病情严重和免疫力较为低下的患者,可能时间更长。 抗休克治疗 对于没有出现肾功能不全的患者,可以根据患者的心率、血压和尿量,进行快速输液,促进血压的回升,必要时可以适当的补充胶体溶液,例如白蛋白、全血等,以免患者出现休克。
4、手术治疗
如果患者的症状在服用药物治疗之后依然比较严重,那么应当建议在医生的指导下,通过肺叶切除术等各种手术方式进行缓解,减轻患者的症状,挽救生命。
对于重症肺炎来说,要尽快送到医院进行救治,以免对于患者的生命产生威胁,在经过合理有效的治疗之后,重症也是有可能得到缓解的。日常如果出现肺炎问题,一定要积极治疗,以免病情恶化,成为重症肺炎。