家庭氧疗的目的是提高动脉血氧分压、增加组织氧气的供应,从而缓解缺氧性肺动脉痉挛和红细胞增多,减轻水钠潴留,降低肺动脉压力和血液黏稠度,改善心肺脑肾等重要脏器的功能,提高患者的生活质量,增强他们的运动耐力和生活自理能力,防止心肺功能的恶化。有效的家庭氧疗可以减少失代偿呼吸衰竭的发生次数,减少住院次数、时间和医疗费用。
在家庭氧疗中,常用的氧疗装置包括氧气袋、氧气瓶和家庭氧疗仪。氧气袋携带比较方便,但容量有限,需每日充气,因此只适用于短期应急使用。氧气瓶虽然容量大,调节氧流量也较方便,但由于其不能移动,有一定的安全隐患。目前,最常用的是家庭氧疗仪,它使用方便,能够移动,且安全性能高。 该怎么进行家庭氧疗? 选择合适的氧源,氧源有很多种,如家庭制氧机、氧气筒、氧气袋、便携式氧气罐等。对于家庭氧疗,多选择家庭制氧机,因为它比较方便、安全,而且可以持续供氧。 选择合适的吸氧方式,家庭氧疗多选择鼻塞、鼻导管和面罩吸氧法。其中,鼻塞吸氧法适合轻度缺氧的患者,鼻导管吸氧法适合中度缺氧的患者,而面罩吸氧法适合重度缺氧的患者。 确定吸氧浓度和吸氧时间,根据医生的建议,确定吸氧浓度和吸氧时间。一般来说,吸氧浓度应该控制在24%—35%之间,吸氧时间应该尽量达到15小时或更长时间。 4、注意安全,在家庭氧疗过程中,一定要注意安全。不要在吸烟或接触火源时使用氧气设备,避免氧气泄漏或过度使用导致氧气中毒。
三、家庭氧疗的实施价值
1、通过家庭氧疗,可以使氧分压达到60mmHg以上,氧饱和度达到85%—90%,基本可以满足组织代谢需求,从而减轻低氧血症。
2、缓解肺动脉高压,家庭氧疗能减轻红细胞增多症症状,降低血液黏稠度,减轻右心室负担,从而缓解肺心病的发生和发展。
3、缓解支气管痉挛,通过家庭氧疗,可以减轻呼吸困难,改善通气功能障碍,有助于缓解支气管痉挛。
4、改善体质,家庭氧疗能改善睡眠、大脑功能,提高运动耐力和生活质量,有助于改善体质。
5、改善慢阻肺患者预后,对于慢阻肺患者,家庭氧疗能延长其生命,改善预后。
6、减少住院次数和节约医疗费用,通过家庭氧疗,患者可以减少住院次数,从而节约医疗费用。
4.家庭氧疗需要注意哪些?
1、吸氧时间:根据病情合理选择吸氧时间,一般每天吸氧时间应在15个小时以上。对于平时没有或仅有轻度低氧血症的患者,在活动、紧张或者劳累后短时间给氧,也可以减轻气短等不适症状。吸氧治疗的目标是维持氧饱和度在90%以上,最好是佩戴经皮血氧饱和度监测仪来监测氧饱和度。
2、控制吸氧流量:一般采取低流量吸氧,氧流量控制在1—2L/分,应调整好流量后再使用。对于慢性阻塞性肺疾病患者,高流量吸氧可加重二氧化碳潴留,引起肺性脑病,进而导致病情加重。
3、用氧安全:供氧装置要防震、防油、防火、防热。家庭氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击,防止爆炸,要放于阴凉处,并远离烟火和易燃物,至少离火炉5米,离暖气1米。
4、氧气湿化,从压缩瓶内释放出的氧气较干,低流量给氧时一般运用湿化瓶湿化氧气。湿化瓶里应该加一半的冷开水,鼻导管、鼻塞、湿化瓶等装置要定期进行消毒更换。
5、氧气瓶管理:氧气瓶内氧气不能用尽,要留1mPa,以防再充时灰尘杂质进入瓶内引起爆炸。
总而言之,家庭氧疗指的是自行在家中实行自助氧气疗法,长时间家庭氧疗最便捷安全的选择是制氧机吸氧,越来越多的家庭开始使用氧疗仪,只有正确合理的使用,才能使氧疗在疾病治疗过程中真正发挥其应有的作用,确保治疗效果。