1.什么是ICU
ICU是重症加强护理病房(Intensive Care Unit)的简称,也被称为加强监护病房综合治疗室。它是一种集现代化医疗、护理、康复技术为一体的医疗组织管理形式,主要接收重症或昏迷患者,为他们提供隔离场所、设备以及最佳的护理、综合治疗和医养结合服务;也可以作为一种在新型医疗设备诞生及医院管理体制改进过程中生成的集合现代化医疗、康复、护理综合一体的医疗组织和管理形式。
ICU通常分为不同的类型,如SICU(外科重症病房)、MICU(内科重症病房)、EICU(急症重症病房)、NICU(新生儿重症病房)等,大型高级别医院还会有更详细的专科性ICU划分,如烧伤、肾病、呼吸病、麻醉、儿科、移植、神经外科等专科重症监护病房。
ICU把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最佳保障,以期得到良好的救治效果。ICU设有中心监护站,直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽,床位间用玻璃或布帘相隔。ICU配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材、CPM关节运动治疗护理器等设备。
2.ICU为何限制探视时间?
(1)避免造成感染。身处ICU的患者是非常脆弱的,非常怕细菌感染。如果不限制家属探视,人员流动很容易将一些致病微生物带入ICU内,给患者造成致命性的感染。ICU本身的环境也是一种无菌环境,相关的抢救操作必须是无菌操作,所以要限制家属探视,减少细菌带入的机会,保证良好的秩序和洁净的环境,更有利于预防感染。除此之外,在ICU中的一些长住患者中,会有一些多重耐药菌患者,该类患者的免疫力非常低,且对很多抗菌药物具有较强的耐药性,因此一旦感染相关的病菌,将会对患者生命造成严重威胁。所以必须要限制家属探索,尽可能地减少接触传播及交叉感染带来的风险。
(2)避免耽误抢救时机。家属虽然也希望患者早日康复,但自身缺乏经验,遇事不够沉着冷静,一旦患者突发状况,需要医护人员进行抢救时,会干扰到医护人员的抢救,这就有可能浪费了最佳抢救时间。所以要限制家属探视,便于医护人员更好地开展工作。
(3)避免影响抢救设备正常工作。在重症医学科中,患者需要接受生命体征和器官功能的监测,接受呼吸机等高精密医疗设备的支持治疗。如果不限制家属探视,人员随意出入,很容易干扰设备正常工作,而设备在维持患者生命特征方面发挥着重要作用,一旦工作异常,对患者而言无疑是致命的。
(4)避免影响患者休息。在重症医学科中,会配置一些监护仪器,这些仪器设备会发出各种声音,本身会对患者状态带来一定的影响,如果家属经常探视,将会进一步影响患者休息,显然不利于患者病情恢复。
(5)避免造成患者情绪剧烈波动。通过上文叙述可知,处于ICU中的患者比较脆弱,即使一些情绪波动,都有可能让患者陷入危险的境地。因此限制家属探视,有利于维护患者情绪稳定性,让患者处于一个稳定的状态,更有利于患者病情恢复。
总而言之,身处重症医学科的患者身体孱弱,本身抵抗力较低,家属经常探视,很容易携带细菌病毒,增加患者感染概率,同时还会影响患者休息,不利于患者病情恢复。所以有必要限制家属探视。但重症医学科并不是完全禁止探视,患者病情稳定后家属可在医院规定时间内进入病室探望,或者通过视频等探视,可以及时向医务人员沟通了解病情,从而了解患者情况的同时,更能够保护患者安全。