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嗜铬细胞瘤的治疗方略
2024-04-24 15:45:30
作者:张发蓉
作者单位:资阳市人民医院
嗜铬细胞瘤相信大家非常陌生,甚至都没有听说过此病。嗜铬细胞瘤一般都是从肾上腺髓质开始,其占比为90%,所以又叫做肾上腺髓质瘤,是交感神经节或其它部位的嗜铬组织,肿瘤大量释放一种物质,名字叫做儿茶酚胺,因为这种物质,会引起阵发性或持续性血压升高和代谢紊乱症候群。今天就来聊一聊嗜铬细胞瘤的治疗方略

1、铬细胞瘤的危害

嗜铬细胞瘤的危害性较大,随着病情的发展,会严重损伤心脏,破坏心脏结构及功能,如导致患者心脏扩大,或是出现心肌肥厚等情况,情况严重的患者还会发生心衰等。这里要说一下的是,此病虽然具备较大的危害,但如若早发现、早治疗,则能获取较为理想的效果,治愈率较高。

2、如何检测嗜铬细胞瘤?

对于嗜铬细胞瘤的检测,主要检测方法有药物抑制试验、药物兴奋试验、B超、CT、腹膜后充气造影等,尤其是B超,凭借快捷、准确率高等优势,已成为诊断嗜铬细胞瘤的首选方法。

3、嗜铬细胞瘤的治疗

(1)手术治疗

嗜铬细胞瘤可导致代谢紊乱,早期可行腹腔镜微创、开放式手术等进行治疗,完整切除瘤体,清除相关组织,治愈率较高,且复发率较低。这里要说一下的是,此病较为特殊,术前要完善相关准备工作,旨在降低手术风险,确保手术效果。例如,术前要使用药物控制患者的血压;促进患者心脏功能的改善,对于伴有其他心脏问题的患者,需积极展开对症治疗,避免心率过快等情况的发生;考虑到儿茶酚胺类物质释放较多,身体血管会有所收缩,导致血液补充不足,故术前3天要输血,以为患者的安全提供保障。手术时,需合理选择麻醉方案,密切监测患者的血压变化,由经验丰富的医生负责完成,术后也需检查有无遗漏情况。值得注意的是,对于肿瘤是否切除干净的判断,也可经血压来判断,如若患者血压波动异常,则提示体内有肿瘤。

(2)化疗

对于病情严重,处于中晚期的患者,化疗是有效治疗手段,药物有环磷酰胺、达卡巴嗪等,旨在将恶性嗜铬细胞瘤快速消灭。对于化疗方案的选择,需在医生的建议及指导下明确,以保证质量效果。

(3)放疗

对于存在癌细胞扩散,或是转移情况的患者,需实施放射性核素治疗,从而杀灭细胞,解除疾病。另外,伽马刀等也是有效治疗手段。

(4)其他

针对无法手术的患者,可通过药物展开治疗,旨在将患者的血压、心功能维持在合理范围内,如有必要可予以吸氧等处理。例如,甲基对位酪氨酸就是治疗嗜铬细胞瘤的有效药物,能够对儿茶酚胺合成起到明显的抑制作用,纠正患者的血压水平,促进VMA排出量的恢复,有利于减轻患者的症状。此药需早期开始使用,晚期疗效难以达到理想化。对于骤发阵发性高血压症群,要立即实施抢救,抢救措施有给氧、使用酚妥拉明等药物,旨在将患者的血压控制在合理范围内。针对出现肝转移情况的患者,可应用链脲霉素等治疗,能够缩小肿瘤,或是抑制儿茶酚胺的产生,减轻病情。这里要说一下的是,情绪也是诱发或加剧病情的常见因素,所以患者需保持积极、乐观心态,结合实际情况展开一些运动锻炼,提高自身抵抗力,有利于促进身体的康复。

综上,嗜铬细胞瘤是较为少见的一种疾病,患病后会有头痛头晕、恶心呕吐、代谢紊乱、视力模糊、血压升高等症状的出现,生活及工作均会受到严重的影响,如若错过最佳治疗时机,还会累及机体重要器官,如心、脑、肾等,提高了死亡风险。所以,如若出现上述症状,就需及时到医院诊治,确诊后需严格遵医嘱接受治疗,旨在减轻或解除病症恢复健康。讲到这里,相信大家对于嗜铬细胞瘤已经有了一定的了解,如若出现此病,不要慌张或过于担心,需积极配合医生治疗,控制病情,以获取较为理想的治疗效果。

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