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什么是尿路感染?如何联合用药?
2024-04-24 16:39:10
作者:刘娇
作者单位:巫山县人民医院 肾脏内分泌科
尿路感染是泌尿系统发生率较高的疾病之一,临床表现强烈,常给患者造成较大的困扰。尿路感染的联合用药方法较多,但很多人并不了解,接下来我们一起学习。 什么是尿路感染? 尿路感染是指尿路中的病原体异常繁殖从而导致的感染性疾病,高发群体为老年人、育龄期女性、免疫力低下及尿路畸形者。多种病原体都有可能引发感染,如细菌、真菌、病毒、衣原体等。患者发病时主要临床表现为尿频、尿痛、发热、腰痛等,日常生活中要多喝水,勤排尿,减少致病菌在尿路中的繁殖与生长。 尿路感染并发症 肾乳头坏死 肾乳头坏死是严重并发症之一,其指肾乳头及其邻近肾髓质出现缺血性坏死,主要临床症状为高热、寒战、剧烈腰痛、血尿等。 肾周围脓肿 肾周围脓肿的发生,与肾盂肾炎直接扩展有很大的联系,且患者在原有临床症状加剧外,还出现明显患侧腰痛,且往健侧弯腰时疼痛感加剧,治疗时以抗感染与局部手术引流为主。 革兰氏阴性杆菌败血症 高发于复杂性尿路感染患者,尤其是长期留置导尿管或接受膀胱镜检查者,病情常比较凶险,严重时还可能出现休克,死亡率较高。 尿路结石与梗阻 尿液碱性化导致尿中磷酸盐析出结晶,最终形成结石。结石通常为双侧性,小的结石裂隙可能隐藏大量的致病菌,从而出现抗感染治疗失败的问题。若感染与尿路梗阻合并,还会出现反流性肾病或肾盂积液等,导致肾功能受损加快。 尿路感染如何联合用药? 呋喃妥因+碳酸氢钠+蔓越莓 呋喃妥因,是合成抗菌药,抗菌作用比较突出。

碳酸氢钠,将尿液碱化,消除尿急、尿频、尿痛等膀胱刺激症,药物不良反应发生率低,适用于尿路感染初期患者。

蔓越莓,对尿道感染具有良好的预防作用,还可抑制油门螺旋菌,提高机体抵抗力。 头孢呋辛+热淋清片 头孢呋辛,是第二代头孢菌素,其在消灭葡萄球菌属方面的效果最佳,适用于尿路感染初始治疗或轻中度的患者。

热淋清片,具有清热解毒的功效,利尿通淋,有助于消除排尿的不畅感与不适感,有助于正常排尿。还可以使用清淋颗粒替代该药物。 头孢曲松钠+司帕沙星片+维生素c 头孢曲松钠是第三代头孢,该药物适用于初始治疗效果不理想或重症患者。该药物是常用的抗感染药物之一,具有良好的抗菌活性,且无肾脏毒性。

司帕沙星片,具有较好的缓解尿频尿急尿痛症状的作用,是治疗膀胱炎常用的药物,但是要提醒患者每日坚持用药,避免擅自停药。

大败毒胶囊,适用于尿道血淋与刺痛的严重情况。

维生素c,有助于尿液酸化,对细菌增长具有抑制作用,有效降低感染。 盐酸左氧氟沙星胶囊+尿感宁颗粒 盐酸左氧氟沙星胶囊,适用于尿路感染患者初始治疗或轻中度感染,杀菌消炎的效果较好,且可以用于治疗呼吸系统与皮肤软组织感染疾病。

尿感宁颗粒,是常用的治疗尿路感染的药物,具有利尿的作用,作用温和且持久,搭配左氧氟沙星治疗的效果更佳。

小结

尿路感染患者治疗期间除了联合用药外,应多喝水,尤其是天气干燥的冬季,必须保证水分摄入合理;同时,不可憋尿,注意正常排尿;不可久坐,适当运动,饮食清淡,忌烟酒,提高机体免疫力,提高病菌抵抗能力,降低疾病复发率。

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