如何预防卒中相关性肺炎呢？
预防误吸发生的关键对策是半卧位，抬高床头，角度20-30°。如果卒中患者无禁忌症，例如脊椎疾病、骨盆病变，则推荐采用。对于鼻饲卧床患者，在喂养前后的30分钟，持续抬高床头30°，若患者病情允许，则在喂养时保持45°。每隔2h进行1次翻身，每天叩击3次患者后背部。对于老人来说，在休息时或者睡觉时，则转变为侧卧良肢位。
卒中相关性肺炎发生率的降低中，可以进行吞咽功能筛查、训练。对于急性卒中患者来说，早期评估吞咽功能，进行筛查，做好康复工作，可以有效预防。
患者痰液多，导致低氧血症发生，情况严重，如果给予患者使用面罩吸氧或者鼻导管吸氧后，不能改善这一病症，需要为患者实施引流，将人工气道置入，在1-2周评估后，可以改善，则需要经鼻插管或者经口插管，否则需要为患者实施气管切开，就是使用吸痰管对远端的气道分泌物进行吸引，有助于患者清除痰液。
若患者有明确吸入，或者存在淤积痰液的情况，则使用气管镜对其进行吸引，参考患者痰液的量，为患者进行个体化的操作频度调节，每天1次慢慢过渡到一周1次。对于因为脖子短肥胖或者舌后坠情况存在的患者来说，上气道阻塞，需要开展鼻咽部通气。在患者的气道管理中，可以采用高流量氧疗，若有条件，推荐使用，有良好湿化作用。
对于经口进食患者，为其提供饮食建议，可以吃软烂、稠厚食物，例如蛋羹，在进食过程中，下颚向下，头部向一侧转，少量食物吞下，多次吃，在每次吃下食物后，可以咳嗽。
如果患者采用管饲，对喂养管位置进行核对并避免错位，可以使用X线判断。如果患者在喂养期间发生错位或者误吸，可以使用X线进行再次判断。
如果患者有误吸、食管反流、胃瘫等情况，使用幽门后置管喂养。
如果患者预计在2～3周以后依然不能将吞咽功能恢复，则采用十二指肠造瘘或者经皮内镜下胃管方式，提供营养。
患者需要注意减少吃多种药物，例如质子泵抑制剂、糖皮质激素等，不能将抗感染药物预防性使用。对于我国患者来说，推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂。
如何治疗卒中相关性肺炎呢？
一般治疗：对原发病进行积极治疗，使用雾化吸入方式或者药物静脉输注，对患者痰液进行稀释，在护理方面，为患者翻身以及拍背等，为患者吸痰，可以将排痰机使用，促进患者排出呼吸道分泌物。对口腔护理剂综合管理进行强化，在含漱液选择中，可以使用氯己定，也可以使用生理盐水、聚维酮碘，还需要对患者牙齿以及舌面进行刷洗等，尽量将电动牙刷或者软毛牙刷，若患者不能使用牙刷，可以使用消毒棉棒，有助于患者口咽部条件致病菌减少，避免发生肺部感染。低氧血症发生后，持续进行高流量氧疗或者鼻导管吸氧处理。常规氧疗无效，严重低氧血症发生，或者呼吸衰竭发生，都需要为患者实施机械通气处理。对症治疗中，为患者实施补充液体、退热、平喘以及止咳等处理。
早期营养支持：在患者发病24-48h内，进食营养丰富、易消化食物，尽量经口进食，如果不行，使用持续肠内营养。
抗感染治疗：结合目标抗感染治疗及经验性治疗。
肺康复：涉及呼吸肌肉训练、呼吸模式训练，物理治疗师需要根据患者条件进行每天1次训练，40min/次。在肺康复评估中，可以使用Borg呼吸困难量表、卧式或立式德国MOTOmed肢体康复训练设备，每次评估20min，以健侧腿部主动训练模式对恒定阻力进行评估、设定，在评估期间，对患者心率、血氧饱和度进行监测。另外，还需要为患者提供缩唇呼吸、徒手胸腔松动练习以及排痰训练等。
