腹压增大导致的漏尿,医学上称之为压力性尿失禁,主要与年龄、生孩子的方式及次数、盆腔脏器脱垂、肥胖及遗传因素相关。随着年龄增长,盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌萎缩导致女性漏尿的发病率增高,这都是由于盆底肌肉及结缔组织功能下降所致,有些女性在怀孕期间就有漏尿,生完孩子后更严重,随着年龄增长日益加重。盆底超声检查漏尿最有效的手段。
1.2 子宫脱垂,阴道穹隆脱垂
子宫脱垂主要原因是顺产损伤盆底组织,轻者没有症状;重者表现为阴道内脱出块状物,有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感、外阴异物感、久站或劳累后症状加重,卧床休息后减轻,常伴有排便排尿困难或漏尿。阴道穹隆脱垂可脱到阴道内或阴道口外,肠管可随着松弛脱垂的穹隆膨出造成肠疝。所以建议生完孩子的妈妈们及时进行盆底超声检查,了解盆底功能损伤的程度,针对性的进行康复和治疗,以免病情加重哦。
1.3 阴道干涩,性生活质量差
部分女性在生完孩子之后,盆底损伤导致女性的性欲降低,出现性交痛,甚至会发出尴尬的漏气声音,随着年龄增长,女性卵巢功能下降,体内雌激素降低,性功能障碍会继续加重。
1.4 背痛、坐骨神经痛
很多女性在生完孩子后会出现腰酸背痛的症状,这可能是盆底肌受损所致。
1.5 大便失禁或便秘
便秘或便不尽感等症状因为盆底肌受损松弛损伤,影响肠道的蠕动,甚至直肠膨出,导致出现便秘的症状。许多女性在产后发现自己“放屁”的频率增加,且无法控制,这种“放屁”就是一种大便失禁,是年轻女性盆底肌受损的常见症状。 女性盆底肌超声检查能检查哪些问题? 2.1 前腔室相关异常:产后42日进行盆底功能评估尿失禁,排尿异常,尿道及尿道周围病变,与前盆腔脏器脱垂相关症状。
2.2 中腔室相关异常:子宫脱垂以及阴道穹窿脱垂等。
2.3 后腔室相关异常:排便异常,直肠下段、肛管及其周围病变,以及与后盆腔脏器脱垂相关的症状。
2.4 肛提肌和肛门括约肌等盆底肌损伤。
2.5 盆底功能障碍性疾病治疗前后的评估,盆底植入材料的观察。
2.6 筛查与慢性盆腔疼痛相关盆底疾病。
3. 盆底肌超声检查的方法
盆底超声检查采用无菌保护套放置于探头上方,置于会阴部,通过观察女性盆腔器官在静息(平静呼吸)、缩肛及Valsalva(用力排便)动作的变化进行比较,评价盆腔器官下移程度和盆底肌损伤程度;盆底超声检查还可检出尿道周围病变、阴道和直肠疾病,为临床提供较高的准确率,另外盆底超声可以评价盆底手术吊带和补片等植入材料的位置、形态及功能。
4. 盆底肌超声检查的作用
盆底超声是一种实时、简单、无辐射、可重复性、价格低廉、能动态成像的检查方法,已在临床广泛应用,如盆腔脏器是否脱垂、肛提肌有无损伤或撕脱,都可以早期发现和诊断。盆底肌超声检查能够在临床症状出现之前,对盆底支持结构进行早期检验,如果患者在疾病早期进行盆底肌锻炼,能够达到避免或延迟手术治疗的目的,提高患者的生活质量,降低医疗费用,另外,盆底超声检查还可以追踪评估盆底手术后的治疗效果。
综上所述
修复盆底肌的最佳时期为产后42天-1年,修复黄金期为6个月,所以女性在生完孩子后应及时做盆底超声检查,评估盆底功能,并进行康复训练,以免错过最佳的盆底康复时间。如果有漏尿、排尿排便异常及盆底异物感的女性,则更需要盆底超声检查,以便更好地了解盆底的状况,为临床医生制定合理的治疗方案提供依据,相信读者在阅读本篇文章后,能够认识到盆底超声检查的重要性,更希望文章内容对你有所帮助。