肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称肛管直肠周围脓肿，亦称肛周脓肿、肛旁脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘，是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。

常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染，肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。本病较为常见，发病率高，起病急骤，疼痛剧烈，可发生于任何年龄组，但多见于青壮年。

二、肛周脓肿的症状

1、疼痛：最常见的症状是疼痛，通常表现为剧烈的疼痛。在排便、坐立、走动等动作时，疼痛可能会加剧。

2、肿胀：会导致肛门周围肿胀，并可能伴有红肿和发热。

3、发热：患者可能会出现发热症状，这是由于感染引起的全身炎症反应。

4、排便困难：可能导致排便困难，这是因为脓肿会对肛门周围的肌肉和神经造成压力。

5、恶臭分泌物：患者可能会出现脓性分泌物，这是由于脓肿破裂后脓液流出所致。

三、肛周脓肿的危害 

1、首先表现的是局部的红、肿、热、痛。疼痛会逐渐加剧，范围会逐渐增大，也有急剧加重的可能。

2、除了出现疼痛红肿以外，还可以出现肛门的坠胀，这是一个局部的表现。

3、全身表现会出现坐卧不宁、夜不能眠给生活工作带来很大的不便。

4、如果脓肿疼痛比较剧烈，还可能出现小便的排出不顺畅。脓肿位置比较高范围比较大，还可以出现全身的不舒服，如没劲、体温升高、食欲减退。严重的，还可以出现寒战、高烧的重度症状。

5、腹膜炎甚至全身脓毒血症，肛周脓肿的感染灶可能向深部间隙扩散形成范围较大的脓肿，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝，从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间向上穿破肛提肌，进入盆腔形成腹膜炎，甚至出现全身脓毒症。病情危重者可能导致休克，甚至危及生命。

6、肛周脓肿持续不愈合，逐渐成肛瘘，不易根治且易复发，肛瘘超过十年者，癌变率为15%，建议及时就诊治疗，以免延误病情。

四、肛周脓肿的治疗

1、保守治疗：对于轻度肛周脓肿，未成脓期，可以采用保守治疗方式。口服清热解毒类中成药，局部坐浴、调整饮食和生活习惯等。保守治疗主要用于缓解症状和减轻病情，但并不能根治肛周脓肿。

2、手术治疗：对于严重的肛周脓肿，手术治疗是唯一有效的治疗方法。手术方法包括切开引流术和根治术。切开引流术是通过手术切开脓肿，排出脓液，并使用抗生素治疗。根治术是在清除脓肿的同时，将感染的肛隐窝切除，以防止复发。手术治疗可以有效根除肛周脓肿，提高患者的生活质量。

对肛周脓肿来说，保守治疗的期限很短，大部分人基本到了成脓期，越早手术切开引流，越有利于病情。因脓肿变化迅速，拖延治疗，导致范围变大，不利于预后。故作者极力反对单纯使用抗生素治疗肛周脓肿，只能掩盖病情，无法治愈，使病灶蔓延难愈。

五、肛周脓肿的预防　

1、多食蔬果、多吃燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物。

2、少吃油炸熏烤食品、禁忌辛辣、刺激性食物，戒烟、忌酒。

3、积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。 　　

4、保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。 　　

5、避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。 　　

6、防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。

7、一旦发生肛门直肠周围脓肿，尽早医治，以防其蔓延、扩散。 　　

8、 积极防治其他肛肠疾病，如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗，可以避免和减少肛周感染，脓肿和肛瘘的发生。

总之，建立良好的生活习惯对预防肛周脓肿发生或避免疾病进一步加重有益处，应保持良好的肛周卫生及饮食习惯，并积极预防和有效治疗肛周脓肿对自身的危害、保持健康的身体。