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小儿发热的科普知识 须知
2024-04-24 12:08:42
作者:李贤
作者单位:广西玉林市第二人民医院
发热是让家长比较头疼的问题。通过了解可发现,很多家长对小儿发热不了解,也会因此产生各种错误的认识和行为,不仅会导致症状加重,甚至会诱发各种不良现象,反而会加剧患儿的不适感。以下就围绕大家疑问最多的几个常识进行论述,希望能够帮助大家正确认识并做好小儿发热护理。 什么情况算是发热? 首先我们先要了解正常儿童的体温范围,如正常腋温为36.5℃~37.2℃;直肠(肛门温度)为36.5℃-37.5℃,口腔温度为36.3~37.2℃。当直肠温度(肛温)≥38℃,口腔温度≥37.3,腋下温度≥37.3则为发热,而且体温升高超出1天正常体温波动的上限即为发热。其中发热的分级分度(以腋温为准)见表1:

表1 发热的分级分度(以腋温为准) 严重程度 体温(℃) 发热程度 ⭐ 37.3℃~38.0℃ 低热 ⭐⭐ 38.1℃~38.9℃ 中度发热 ⭐⭐⭐ 39.0℃~40.9℃ 高热 ⭐⭐⭐⭐ ≥41.0℃ 超高热 引起发热的原因有哪些? 从临床角度来说,发热本身不是一种疾病,是身体内在问题的一种外在表现。具体原因如下所示:

2.1感染

由于多种病原体,如细菌、病毒、寄生虫等感染后会在机体内繁殖,繁殖产生的代谢废物以及毒素会导致发热。

2.2穿得过多

小儿的身体机能未发育完成,自身调节体温的能力没有完全发育,若是穿得太多或者环境温度过高也会导致发烧。

2.3接种疫苗

接种疫苗后身体会产生一定的反应,其中以发烧最为常见,低烧为正常反应,若是出现中度发热或者高热需要及时就医。

2.4出牙

部分宝宝出牙时会发生低烧,但体温一般不会超过37.8℃,若是超过这一范围也需要尽早就医处理。

2.5其他因素

发烧也可能是一些疾病的外在表现,包括白血病、霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤等,这些疾病会产生内源性致热源,也会引起发热。受到猛烈撞击等可使颅内病变,也会因此出现发热现象。 小儿发烧什么情况下需要就医? 一些家长认为小儿发烧是正常现象,没有及时就医导致宝宝出现惊厥甚至其他不良反应,对宝宝的生长发育与生命安全会产生影响。发热不容小觑,一旦出现以下情况需要及时就医:

3.1患儿腋温>37.3℃且身体有明显不适现象,包括疲倦乏力、食欲减退以及情绪不稳定,出现烦躁、哭闹不止时需要及时就医,明确发烧原因并针对性干预。

3.2患儿腋温>38℃且皮肤苍白、干燥、无汗、皮肤发冷时需要及时就医处理。

3.3患儿体温达到39℃~41℃、全身或局部肌肉突然发生抽搐、眼神发直、眼球上翻、瞳孔扩大、口唇皮肤发紫、嗜睡、昏迷时,需要尽早就医,并注意进行物理降温。 不同测量方法,如何使用? 4.1肛温

在这一测量方法使用中需要使用肥皂水或者酒精清洗体温计,然后使用冷水冲洗,切记不能使用热水,然后在体温计的末端可以擦少许凡士林润滑剂。测量时建议让患儿腹部朝下俯卧,然后将小儿放在大人的大腿或者床上,一手扶着幼儿臀部上方的下背部,另一只手将体温计伸入距离肛门口深度约1.5至2.5厘米处,切记不能过度深入,否则会产生不适感,体温计静置约1分钟后即可判读。

4.2口温

测量前15至30分钟不建议饮用热水或者冷饮,否则会导致测量误差。测量过程中可以先使用肥皂水或者酒精清洗体温计,然后使用冷水冲净,然后将体温计的感应端放置在小儿的舌头下方,静置1分钟后判读。

4.3耳温

可以使用耳温枪,测量中要注意角度使用的正确性,否则会影响测量的准确性。耳温枪需要定期矫正否则会失去准确性,并且测量时要注意将耳温枪感应端放置在外耳道,若是两耳的测量温度不同应以较高温度为准。

4.4腋温

体温计甩至35摄氏度以下,放腋窝夹5至7分钟后判读。

日常中,腋温使用最广。

以上即为小儿发热的相关知识,希望通过本文科普能够让家长正确认识并处理小儿发热。

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