自体输血已有两百多年的历史了。早在19世纪中叶Blundell、Duncan等分别将患者腹腔中的血液收集起来，处理后经血管回输。1921年Granti记载了将患者的自身血液进行采集、贮存后输注的方法。1964年在美国盐潮城进行了稀释式自体输血。目前，自体输血技术在美国等西方发达国家已普遍开展，在澳大利亚择期手术的患者约60%实现自体输血；在日本80%一90%的择期手术患者在术前自身备血;在美国所有的医院自体输血量占总用血量的15%。

既然自体输血在西方开展这么广泛，那它相比异体输血有什么优点呢？

首先，自体输血减少患者对外源血液的依赖，在目前血源紧张是常态的情况下，需备血的择期手术患者可以不等待外源血液就能及时手术。

其次，自体输血大大降低经血液传播疾病的风险。目前杜绝经输血传播传染病的危险还不可能完全做到，因为很多病毒都有“窗口期”。所谓是指窗口期是指病毒感染人体后,直到可以检测出的这段时期。目前即使用最先进的检查手段，依然存在一段无法识别病毒时期。例如一个献血者在感染艾滋病毒的14～21天的窗口期内献血，这份血液筛查将呈现“未感染”的假性结果，这样就会成为血液安全的隐患。近年来还出现输血新发传染病，如寨卡病毒、登革热等，以及罕见的病原体不在常规检测范围内，所以异体输血不能保证“零”风险。

再次，自体输血还会减少其他输血不良反应。如溶血反应、非溶血性发热反应、过敏反应、输血相关性急性肺损伤等等。

最后，自体输血还可以避免部分癌症患者因异体输血所致免疫功能抑制，手术后肿瘤早期复发率增高的情况。以及自体输血较异体输血围手术期感染的发生率也较低。

目前自身输血有三种方法：

第一种是回收式自体输血。采用自体输血装置，将患者的血液回输；

第二种是稀释式自体输血。通过给患者补充相应的液体，让血液处于稀释状态，降低单位体积血液中血细胞的丢失数量；

第三种是贮存式自体输血。选择符合条件的择期手术病人，于手术前定期采血贮存，然后在手术时或急需时输还病人。

虽然自体输血优点突出，但不是适应所有的需要输血的患者，也存在一定的风险和限制。例如，预存式自体输血可能导致患者术前贫血；回收式自体输血可能增加感染、凝血功能障碍等风险；稀释式自体输血可能导致循环超负荷。所以医生在决定是否进行自体输血时，会综合评估患者的具体情况和手术需求，确保自体输血的安全和有效。

其中贮存式的患者要一般情况良好，血红蛋白要>110g/L,红细胞压积>0.33；稀释式适应症是术中出血量超过1000ml以上或血容量的20%以上，要求患者小于65岁，血红蛋白要≥120g/L,红细胞压积≥0.33，血小板≥100×109/L，血浆白蛋白>25g/L，凝血功能正常；回收式自体输血适用于预计有大量出血的手术或已患贫血且经历出血的手术患者。

而以下这些情况就不能采取自体输血的方式了。

1.细菌感染的患者因为自体输血会导致细菌在体内播散，所以不能将血液回输。

2.贮存式自体输血患者不能有疾病发作史且未被控制，因为采血可诱发疾病发作。曾经献血有反应史的患者，伴有冠心病、心力衰竭、严重高血压等心血管疾病的患者，以及服用抑制代偿性心血管反应药物患者也不能进行贮存式自体输血。 稀释式自体输血患者不能有严重的内脏疾病或功能不全，如心肌梗死、肾功能不全。 回收式自体输血当血液受到外来有害物质污染时，就不可回输给患者了。如恶性肿瘤、胃肠道疾病手术、超过4小时的开放性创伤的血液、剖宫产时血液被羊水污染等。         随着医学技术的日新月异和输血安全保障技术的的不断提高，相信未来还会出现新的自体输血技术，目前自体输血的局限可以一一破解，自体输血的应用前景将更加广阔，为患者提供更加安全、有效的输血治疗。