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了解脑卒中:预防、早期识别和应对
2024-04-24 13:57:10
作者:张春艳
作者单位:河北省承德市丰宁满族自治县第二医院
脑卒中(Stroke)是一种脑血液循环障碍性疾病,又称脑中风,其起病急骤。患有脑血管疾病的患者可能由于多种诱发因素导致脑内动脉管径狭窄、闭塞甚至破裂,引发急性脑血液循环障碍,产生脑血管意外现象。脑卒中被认为有多种引发因素,且对患者影响深远。若治疗不及时,可能导致永久性后遗症,显著降低患者的生活质量。为了最大限度地降低脑卒中的发病率,消除病因,必须建立一套全面、系统的预防、识别和应对方案。

一、脑卒中早期的预防措施

高血压病是导致脑卒中的一个关键因素,可使血管壁变得更薄、更易碎,而血压的不断上升则进一步加剧了对血管的冲击,这都是导致脑卒中的高风险因子。监控血压并非仅适用于老年人群,所有年龄层的人都应当采取措施以预防高血压。对于高血压患者,更应掌握自我测量血压的技能。预防高血压是一个持续的动态过程,需要患者定时服用药物。对于患有高血脂的患者,需要定期进行血脂水平的医院检测,并进行脑卒中风险的评估。糖尿病患者需要学习如何自我监控血糖水平,以防止酮症酸中毒等严重并发症的发生。由于糖尿病患者更容易患上高血压和高血脂症,他们应当定期进行血糖和血脂水平检查。定期监测脑卒中的风险因素至关重要,其中包括血浆纤维蛋白水平、血压、血糖、凝血状态、血脂、血小板聚集度、抗磷脂抗体以及血浆半胱氨酸等指标,在检查的同时需要以结果为依据,针对性对存在的风险因素进行消除,以此来达到脑卒中早期预防的目标。

二、脑卒中的早期识别

脑卒中是一种紧急状况,其症状可能在几分钟或几小时内突然出现。及早识别这些症状并立即采取行动,可以极大地提高患者获得及时治疗的机会,从而降低其致残率和死亡率。以下是脑卒中常见的早期识别症状:

1、突发的剧烈头痛:与平时不同,可能是从未经历过的最严重的头痛,有时可能伴有恶心、呕吐。这种头痛可能是由脑血管破裂或颅内压升高引起的。

2、一侧肢体无力或麻木:患者可能突然发现一侧手臂或腿部无法动弹或感觉麻木,甚至可能完全失去运动能力。这可能是由于脑部控制这些部位的区域受到损伤。

3、面部肌肉无力:患者可能出现口角歪斜、一侧面部下垂、流口水或无法做出正常的面部表情等症状。这通常是脑卒中的早期迹象。

4、言语不清或失语:患者可能突然说话含糊不清、难以理解,或者完全无法说话。这可能是由于大脑的语言中枢受到损伤。

5、视力障碍:患者可能出现视力模糊、双眼不能同时注视同一目标、视野缺失或复视等症状。这可能是因为脑部视觉中枢受到影响。

6、平衡失调:患者可能突然感到头晕目眩,走路不稳,容易摔倒。这可能是由于脑部控制平衡的区域受损。

7、意识障碍:患者可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状。这通常表示病情严重,需要立即就医。

三、脑卒中的应对方法

(一)紧急处理

一旦发现有人出现脑卒中症状,如面部表情不对称、言语不清、肢体无力等,应立即拨打急救电话,及时求助专业医护人员。 在等待急救人员到达的过程中,要保持患者平静,避免激动或剧烈活动,以减少额外的脑损伤。

(二)就医诊断

患者被送到医院后,医生将进行详细的体格检查和必要的影像学检查,如颅脑CT或MRI,以明确脑卒中的类型和严重程度。同时根据诊断的结果,医生给予针对性的治疗方案。

(三)治疗方法

针对于对于缺血性脑卒中而言,如果在静脉溶栓的时间窗内,经过评估可以考虑进行静脉溶栓治疗,以恢复脑部血流;针对于出血性脑卒中患者而言,治疗重点是控制出血和降低颅内压,可能需要使用止血药物和脱水剂。与此同时,根据患者的实际情况决定是否需要手术干预,如血管成形术和血肿清除术等。

(四)康复与护理

在脑卒中后的康复期,患者应接受专业的康复训练,包括肢体功能训练、语言功能训练、心理康复等,以帮助患者快速恢复生活自理能力。

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