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必须了解的帕金森病治疗方式
2024-04-24 14:33:44
作者:于海荣
作者单位:荣成市石岛人民医院 神经内科
一提起帕金森病,人们往往会想到手抖、姿势异常、活动迟缓症状,不仅如此,帕金森还会引起记忆减退、睡眠障碍、抑郁等一些“看不见”的症状,从而对患者的生活质量、生活能力产生较大的影响。那么,应该如何治疗帕金森病呢?下面向你介绍帕金森病,了解帕金森病常用的几种治疗方式。

一、什么是帕金森病?

帕金森病是一种较为常见的中老年神经系统变性疾病,是因多巴胺能神经元变性死亡,引起震颤、肌肉僵直、运动迟缓、姿势平衡障碍等。

二、帕金森病有哪些症状表现?

帕金森病的症状可包括运动症状和非运动症状,症状可随患病时间而逐渐加重。运动症状主要有:(1)震颤,在静止时发生抖动、颤动,主要表现为手部、手臂、腿等震颤;(2)肌肉强直,僵硬,活动不灵活;(3)运动迟缓,动作缓慢;(4)姿势步态异常,身体平衡、行走功能出现障碍。非运动症状主要包括:(1)感觉障碍,嗅觉减退、疼痛、麻木、不宁腿综合征等;(2)自主神经功能障碍,便秘、排尿障碍、体位性低血压等;(3)精神障碍,抑郁、幻觉、认知障碍,甚至痴呆;(4)睡眠障碍,多醒、早醒、睡眠行为异常。

三、如何治疗帕金森病?

帕金森病至今尚无法治愈,无论是药物还是手术治疗,都只能够改善相关症状,而无法阻止病情进展。针对帕金森病,当前临床首选药物治疗,在整个治疗过程中发挥着重要的作用,而手术治疗则是药物治疗不佳时的一种有效补充手段。

1、药物治疗。(1)复方左旋多巴,如苄丝肼左旋多巴、卡比多巴左旋多巴等,替代治疗患者降低的多巴胺递质,与胆碱能系统保持相对平衡。(2)司来吉兰、雷沙吉兰等单胺氧化酶B型抑制剂,减少脑内多巴胺代谢,改善僵直、运动迟缓等症状。(3)普拉克索、吡贝地尔等多巴胺能受体激动剂,提高对多巴胺能神经刺激,使其重新达到平衡状态。(4)盐酸苯海索等抗胆碱能药物,阻滞胆碱受体,对震颤、肌肉强直产生抑制作用。(5)盐酸金刚烷胺,可减少强直、震颤等症状。

2、手术治疗。进行脑深部电刺激手术,以缓解僵直、震颤、运动迟缓等症状为目的。手术将电极植入脑,通过脉冲发生器,刺激大脑深部核团,如丘脑底核等,以抑制异常的神经元活动,从而减轻症状。神经核团毁损术,通过毁损大脑深部神经核团,达到减轻症状的效果。

3、心理治疗。帕金森病患者常出现抑郁等并发症,需要进行心理治疗,以调整心理状态,改善生活质量。心理治疗如认知行为疗法、心理咨询等,引导患者正确认识疾病,了解患者的心理诉求,给予患者情感支持,同时提高应对疾病和压力的能力。给予多塞平、阿米替林等抗抑郁药物。

4、康复训练。康复训练对于改善帕金森病患者相关症状,提高患者生活质量具有显著的作用,可包括以下内容。(1)物理治疗,采取按摩、热疗训练等方法,改善患者的运动功能,减轻肌肉紧张、僵硬症状。(2)生活能力训练,指导患者进行日常生活训练,如进食、穿衣等,提高患者生活自理能力。(3)经颅磁刺激、生物反馈、经颅电刺激等,改善帕金森病患者的认知障碍、运动障碍等症状。(4)运动疗法,通过有氧运动、抗阻运动等,改善患者运动功能障碍,如打太极、快走、游泳等。

5、支持治疗。即给予患者生活护理,为患者进行合理的膳食搭配,保证充足营养的摄入,以多纤维低脂肪饮食为主;做好安全防护,如铺地垫、设置安全扶手等,预防患者发生跌倒摔伤等意外事件。

帕金森病在中老年群体中较为常见,患者可出现一系列运动和非运动症状,生活质量受到严重影响。对此,可通过药物治疗、手术治疗、康复训练、支持治疗等方法,缓解患者疾病症状,进而改善患者的生活质量。因此,在确诊疾病后,应尽早就诊,在医生指导下接受专业的治疗,进一步减轻症状。

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