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儿童便秘的原因与预防:家长需要了解的重要知识
2024-04-24 15:37:31
作者:张珮然
作者单位:石景山区五里坨街道卫生服务中心
随着人们的生活水平的提高,儿童便秘的发病率呈逐渐增长的趋势,有调查发现,因便秘就诊的患儿,占儿童消化门诊的10%-20%不等,其中90%以上患儿的便秘属于功能性便秘。儿童便秘,在中医看来,多是由于脾胃虚弱、食积内热或气阴两虚等因素导致。家长应了解其原因与预防方法,并采取中西医治疗措施,以维护孩子的健康。

什么是便秘呢,孩子的排便是如何进行的呢,小儿正常的粪便应该是怎样的呢?接下来,我们为你揭晓答案。

正常的排便频次和性状应该是怎样的呢?

胎粪:一般新生儿出生后12小时内开始排出墨绿色、无臭味、粘稠的胎便,生后最初的4-5天,每天排胎粪4-5次。

过渡性粪便:哺乳后,婴儿排出混合性粪便、棕绿色、稀薄,可有奶块,见于生后4-7天,每天排便5-8次不等。

未添加辅食的婴儿:母乳喂养的婴儿多排黄色糊状便,稍微带些酸味,每日4-8次不等,有些母乳喂养婴儿每次奶后均排便。配方奶粉喂养的婴儿粪便多为黄绿色、坚硬。

普通粪便:开始添加辅食后,食物可能尚未消化、原样从粪便中排出,随着消化能力的增强,粪便过度到正常或成型大便。

正常排便频率:每日排便次数与摄入食物总量有关。

新生儿差异比较大,生后1-3个月,母乳喂养与人工喂养婴儿的排便次数均下降,到1岁时,大多数婴儿每天仅排便1次,个别婴儿可多或少于1次。

孩子便秘常见的原因有哪些?

肠道菌群失衡:大便的性质和宝宝摄入的食物成分密切相关。如食物中含大量蛋白质,而碳水化物不足,肠道菌群继发改变,肠内容发酵过程少,大便易呈碱性,干燥;如食物中含较多的碳水化物,肠道发酵菌增多,发酵作用增加,产酸多,大便易呈酸性,次数多而软。这种情况多是由于家长没有注意孩子的科学饮食,或者孩子挑食厌食所导致的。

肠道功能异常:生活不规律,或者家长没有为宝宝培养正确的排便习惯,都会导致未形成排便的条件反射,进而导致宝宝便秘。还有一些先天性的肠道疾病,比如先天性的巨结肠和肛门裂、肛门狭窄等疾病也会导致宝宝便秘。值得注意的一点是,在宝宝便秘症状较轻的时候,长期使用开塞露等灌肠剂、或者在学校由于老师照顾不周到,宝宝长期憋便,都会引起宝宝因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。另外交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常会引起宝宝便秘。

脾胃虚弱:这种是最为常见的引起宝宝便秘的原因,其主要表现为宝宝积食、厌食以及上火等。通常家长们会把这种便秘认为是上火,而为宝宝挑选一些去火的食物或者药物吃。但是给宝宝去火的家长都会发现,去火治便秘的结果只有两种:一种是便秘依旧,另外一种结果是便秘好了一段时间,又反复了。这种情况就是因为家长没有弄清楚,上火虽然是宝宝便秘的原因,但是上火却是由于宝宝的脾胃阴虚、气虚等导致的。脾胃虚弱的问题不解决,宝宝便秘自然会出现反复的。中医认为,脾胃虚弱的孩子消化功能较弱,食物难以运化,易形成便秘;食积内热则是因为孩子饮食不节,过食肥甘厚味,导致肠胃积热,大便干燥难排。

配方奶粉中棕榈油与钙结合,形成钙皂。普通配方奶粉中常添加的棕榈油,也是混合喂养及人工喂养儿大便干燥的常见原因。在肠道消化的过程中,棕榈油中的成分会和食物中的钙结合,形成质地较硬的钙皂,导致大便干燥、便秘甚至排便困难。因此,应选择不添加棕榈油的配方奶粉,如雅培亲护易消化配方,避免宝宝大便干燥发生的喂养诱因。另外,此类易消化配方还把奶粉中的大分子蛋白部分水解为温和小分子蛋白,容易消化,也有助于改善因牛奶蛋白消化不好引起的大便干燥。

预防措施

①、家长要保证孩子的饮食规律,膳食平衡,饮食应坚持少量多餐。家长可以把孩子每日所需的营养,分成三顿正餐和两顿副餐来供给,副餐,可以选择一些富含营养的食品,如白木耳、杏仁、蜂蜜等,多吃粗粮和粗纤维食物,如:小米、玉米、各种豆类、芹菜、韭菜、苹果、香蕉等。

②、多给孩子补充水分,多喝白开水,也可熬一些梨水、白萝卜水给宝宝喝。

③、养成良好的排便习惯,家长可以把早餐后一小时作为孩子固定的排便时间。开始时,家长可以陪伴孩子排便,每次10分钟左右,渐渐帮助孩子养成定时入厕的习惯。如厕前可给孩子喝杯果汁或温蜂蜜水润润肠。

④、适当运动,运动可增加肠蠕动,促进排便,家长应鼓励孩子多参加体育运动。

⑤、家长也可在孩子临睡前,以其肚脐为中心按顺时针方向轻轻按摩其腹部,这样不仅可以促进孩子的肠蠕动,还有助于其入眠。

⑥、在孩子进食后一小时轻按以下两处穴位,也可促进其排便。足三里穴:此穴位位于髌骨下缘3寸,胫骨外侧1寸处。可连续按压1~2分钟。支沟穴:此穴位位于手腕背部横纹上3寸处,尺骨与桡骨之间。可连续按压1~2分钟。

儿童便秘的治疗

中医治疗:可采用中药汤剂、推拿按摩等方法。中药汤剂可根据孩子的具体症状进行个性化治疗,如健脾消食、清热润肠等。推拿按摩则可通过刺激相关穴位,促进气血运行,改善肠道功能。

饮食调理:治疗儿童便秘,最主要的还是应以调护为主。要尽量调整饮食结构,使饮食多样化,让孩子多吃水果、蔬菜等富含粗纤维的食品。最后,要注意补充水分,每天早上起床后和每次餐前半小时空腹喝一杯温开水,这样可以起到润肠通便的作用。对于经过调护仍然存在便秘现象的儿童来说,可以适当服用药物治疗。

生活习惯调理:若发现儿童长期便秘,那就应找出真正原因。这时,治疗儿童便秘还应注意,改善饮食是个重点。控制食用麦片、蛋糕、饼干等市售儿童食品;诱导其多喝水;胡萝卜、青菜、竹笋、薯类、玉米、粮品等纤维食物应是其常见的桌上菜。另外,改变生活习惯也很重要。培养其早睡早起和晨起排便的好习惯,坚持一段时间之后,便秘会有所改善或痊愈。如便秘特别严重者可在医生指导下使用泻剂,但切不可自行多用久用泻剂,否则,便秘未除,更添新恙。

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