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一文读懂7种常见血液净化方法
2024-04-26 17:10:03
作者:敖利娜
作者单位:宜宾市第二人民医院 肾内科

血液净化在日常生活中称为透析,是指把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的。但是,这项治疗的认识普及率却并不高,很多人对于血液透析的认识也都仅仅停留在了表面。而本文则将会为大家详细地讲解一下7种常见的血液净化方法,以帮助各位可以更好地了解血液净化这一重要医疗措施。

血液净化的基本概念

血液净化的原理是将人体内的血液引出体外,通过一种净化装置,清除血液中毒物、代谢产物及其他有害物质,纠正代谢紊乱,清除炎性介质的的方法,最终实现内环境平衡,达到治疗疾病的目的。血液净化包括:血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、连续性肾脏替代治疗、人工肝等。腹膜透析虽然没有将血液引出体外,但其原理都是一样的,也被划归为血液净化的范畴。常说的透析,洗肾其实就是血液净化中的血液透析,是用于治疗慢性肾衰的方法之一。

血液净化方法一:血液透析

血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,经由透析器清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输。在诸多的血液透析方法中,血液透析就是其中最常见的一种方法。患者每周都要进行3次,每次都要持续4个小时。

血液净化方法二:血液滤过

血液滤过是通过机器或病人自身的血压,使血液流经体外回路中的一个滤器,在滤过压的作用下滤出大量液体和溶质,即超滤液;同时,补充与血浆液体成分相似的电解质溶液,即置换液,以达到血液净化的目的。

血液净化方法三:血液灌流

血液灌流是将患者血液引入装有固态吸附剂的灌流器中,以清除某些外源性或内源性毒素,并将净化了的血液输回体内的一种治疗方法。目前主要用于抢救药物过量及毒物中毒。

血液净化方法四:血浆置换

血浆置换,是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分,将患者的血浆舍弃,然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程,达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。血浆置换已经成为一种常见的体外循环血液净化疗法。

血液净化方法五:免疫吸附

免疫吸附疗法是近年发展的一种血液净化技术,是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质与吸附材料结合制成吸附柱,选择性或特异地清除血液中的致病因子,从而达到净化血液,缓解病情的目的。免疫吸附疗法不同于一般非特异的血液灌流。免疫吸附疗法是在血浆置换的基础上发展起来的新技术,其优点是对血浆中致病因子清除的选择性更商,而血浆中有用成分的丢失范围与数量更小,同时避免了血浆输入所带来的各种不良影响。

血液净化方法六:连续性肾脏替代治疗

连续性肾脏替代治疗则是一种相对较为复杂的透析方法,一般都需要在重症监护室下进行。这项方法往往需要连续地引入血液来进行过滤和清洁,且在透析过程中还需要不断地监测患者的生命体征和化验数据。对于一些危重患者来说,这项连续性肾脏替代治疗就是一种较为平稳、接近人体正常肾脏代谢的治疗方法。

血液净化方法七:腹膜透析

腹膜透析,是利用腹膜通过重力作用经导管灌入患者的腹膜腔,通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。一般每天都需要进行2~4次,每次都要持续3~5个小时。在临床上,腹膜透析相较于血液透析都更为灵活,患者在家中就可以进行,非常适用于那些不太方便前往医院的患者。

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