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压力性损伤你知道多少?
2024-04-26 14:30:35
作者:罗艳
作者单位:雅安市人民医院神经外科

压力性损伤是一个全球性的健康问题,是长期卧床或长时间手术、坐轮椅者和老年人常见的并发症,随着社会人口的老龄化,压力性损伤的发生呈现上升趋势,那么你对压力性损伤了解又有多少呢?接下来,让我们来共同深入了解关于压力性损伤的科普知识吧。

什么是压力性损伤?

压力性损伤既往也被称为“压力性溃疡”“褥疮”“压疮”等,是指由于压力或压力联合剪切力导致的皮肤或皮下组织的局部损伤, 通常位于骨隆突处,但也可能与医疗器械或其他物体所致的压迫有关。

压力性损伤的分期

1.1期:指压不变白的红斑,皮肤完整无破损。

2.2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露。伤口床有活性、呈粉红色或红色、湿润,也可表现为完整的或破损的浆液性水泡。

3.3期:全皮层缺失。常可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷。

4.4期:全层皮肤和组织缺失。可见或可直接触及到筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨头。

5.深部组织损伤期:持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色.

6.不可分期:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖.

7.粘膜压力性损伤。由于使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤,由于这些损伤组织的解剖特点,这类损伤不能按照正常的分期去分。

8.医疗器机械相关性压力性损伤。医疗器机械相关性压力性损伤是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤,损伤部位形状通常宇医疗器械形状一致。这一类损伤可以根据上述分期系统进行分期。

容易发生压力性损伤的高危人群有哪些?

老年人;肥胖者;长期卧床患者;营养不良;消瘦者。

哪些部位容易发生压力性损伤?

压力性损伤好发于身体长期受压的部位,尤其是缺乏脂肪保护和支撑重力多的骨突出及受压部位,根据姿势不同受压点不同,好发部位不同。

1.仰卧位:枕骨隆突、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

2.俯卧位:耳廓、颊部、肩、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

3.侧卧位:耳部、肩峰,肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。

4.坐位:足跟、坐骨结节、肘部、肩胛骨。

得了压力性损伤我们该怎么办?

由于压力性损伤相关知识的缺乏,造成大多数患者就医时已错过最佳治疗时间,给后续治疗增加了难度,极易发展成难治、甚至不可治的情况。因此,明确压力性损伤发生的原因,减少风险因素,把握压力性损伤的发生、发展规律,才能不断完善治疗护理程序,确定有效的治疗策略。就“整体治疗”来说,应首先纠正原发疾病的同时,及时全面评估患者的营养状况,常规评价患者体重及其营养摄入情况,积极纠正营养不良;同时做好家属及陪护人员压力性损伤预防的健康宣教,家庭护理亦甚为重要。建议发生压力性损伤到医院伤口门诊由专业医护人员进行全面评估和皮肤评估,根据判定的分期类型给与专业有效的治疗护理措施。

如何预防压力性损伤呢?

1.定时更换体位,每2小时翻身一次,翻身时,动作轻柔,避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。

2.可使用适当的减压装置如防压敷贴、翻身枕、气垫床等。

3.皮肤的护理,促进血液循环,定期给与温水擦浴。

4.加强营养,多给予患者高热量、优质蛋白、粗纤维、高维生素的食物。

小结

压力性损伤预防比治疗更重要,治疗不当,容易加深创面,一旦出现创面问题,请及时干预做到早发现、早诊断、早治疗。

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