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聊一聊透析病人的护理方法
2024-04-26 14:34:19
作者:黄小琴
作者单位:宜宾市第二人民医院 肾内科  

透析是一种通过小分子经过半透明薄膜扩散至水中的技术原理,将小分子和生物大分子有效区分的一种分离纯化操作技术,该技术能确保患者体液中的成分通过半透明薄膜有效排除体外,以此达到治疗的目的,所以通常应用于急性或慢性肾功能衰竭、药物在身体堆积等患者群体中。

目前常见的透析方法主要包含:血液透析、腹膜透析以及结肠透析等,鉴于透析技术自身所具有的特点,想要提高病症治疗效果,日常护理是重要的构成部分,只有选择适合的护理方法,才能最大程度提升病症治疗效果。

透析种类

1.血液透析。血液透析又被称为人工肾、洗肾、血透等,是一种血液净化技术,该技术主要利用半透薄膜的操作原理,通过弥散、对流等技术将体内有害物质和多余的代谢物质排出体外,以此达到净化血液的最终目的。通常情况下,血液透析所需要使用的半透薄膜厚度为10~20微米,薄膜上的孔洞直径为3纳米,所以在透析过程中,薄膜只允许分子量为1.5万以下的小分子和中分子通过,分子量大于3.5万的大分子物质无法正常通过,所以学业中的蛋白质、病毒、细菌以及血细胞等都无法正常被透出。在血液透析期间,人体的尿液中大部分为水,所以想要通过血液透析代替肾脏过滤,则必须排除血液中大量的水分,血液透析法只能通过利用渗透压和超滤压实现清除过多水分目的,确保患者的身体状态接近于生理平衡。

2.腹膜透析。所谓的腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透薄膜,通过重力的作用下,将已经调配好的透析溶液经过导管灌入患者的腹膜腔中,导致腹膜两侧所存在的溶质出现浓度等级差,此时高浓度的一侧会向溶质低浓度一侧移动,而水分则从低浓度向高浓度移动,通过此种不断更换的方式,以此达到清除体内代谢物毒性物质的目的。

3.结肠透析。结肠透析则是通过向人体结肠内注入过滤水,有效清洗结肠,清除体内的垃圾和毒素,充分扩大结肠粘膜与药物的接触面积和范围,随后注入专用的药液,确保其在结肠内能够通过粘膜吸附各种身体毒素,最后再灌入特殊的中药制剂,确保结肠粘膜能够吸收药物中的有效成分,达到治疗肾脏的目的。

透析护理方法

1.皮肤护理。如果患者在透析期间洗澡时不能将肥皂、香皂等物质直接涂抹在皮肤上,洗完澡后可以适当擦拭轻薄的乳液;要定期修剪指甲,避免指甲过长抓破皮肤,预防病毒感染;如果皮肤出现局部瘙痒,则可以利用冰敷或者涂抹清凉油的方式缓解;当瘙痒问题十分严重时,要格外注意检测血液中钙、磷以及甲状腺旁激素水平。

2.压力护理。由于大多数透析患者需要长时间进行病症治疗,许多患者会出现心理压力,当患者一直消沉,心情沮丧时,可以向他人倾诉,以此减轻内心的压力;患者还可以向社会的专业工作人员寻求帮助,以此获得精神和经济上的协助;大多数肾衰竭的患者通常伴有性功能障碍,所以如果由于该病症造成生活不协调或者无法受孕,要及时与医生沟通。

3.运动护理。在选择运动方式上要谨遵医嘱,根据医生的评定选择适合的运动项目;任何运动项目都需要严格把控运动强度,不能勉强运动;通常情况下,需要透析的患者常常伴有脾胃性低血压,以及精神系统病变所造成的心律不齐,所以在运动时要格外注意自身血糖的变化,随身携带糖果防止低血糖症状。

4.居家护理。在日常生活中患有贫血或体位性低血压的患者每天下床时,首先需要在床边休息3~5分钟,保证身体的稳定性才能下床活动;家中环境应保持干净整洁,照明充足;要尽可能去除家中的危险物品,选择无障碍的空间和环境设计方案;在厨房、浴室等危险地区要提前铺设防滑物品,始终保持以上区域地面的干燥和整洁,马桶床铺等不能过高;患者所穿着的衣物不能过长,并且要根据患者的身体素质选择适合的辅助设备,如拐杖,轮椅等。

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