一、食管癌的简介

食管癌是指食管上皮来源的恶性肿瘤，发病年龄多在40岁以上，男性发病率多于女性，且有明显的地域性。

长期的抽烟酗酒是危险因素，会导致食管黏膜受损，非常容易发展为癌症；食物温度过高、食物材质过硬、吃饭速度过快都可能食管壁损伤，腌制蔬菜存放时间过长亚硝酸盐的含量明显增高，容易引发疾病；通过在食管癌高发区域的病人的消化道中分离出多种真菌，这些真菌有些有致癌作用；微量元素和维生素的缺乏也是病因之一；家族遗传也是食管癌的原因之一；霉变食物中的真菌与亚硝胺有协同致癌的作用。

食管癌患者喉咙受影响，导致咳嗽或声音嘶哑；食物和液体难以通过食管，食物吞咽困难；患者食欲降低，加上营养吸收差，体重出现断崖式下降；引发胸部的不适感和疼痛；食物的正常消化出现问题，胃内灼热和胃酸过多。

食管癌得不到及时的救治，直接威胁患者的生命健康；患者出现吞咽困难，影响正常进食，营养不良，体重明显减轻，身体免疫力和抗病力下降；食管癌出现食道痉挛、恶心、呕吐、疼痛等不适感，降低生活质量；食管癌的治疗需要大量的资金，给患者造成沉重的负担，出现因病致贫的现象；患者及家属承受精神的压力。

二、食管癌的治疗

1、手术治疗

手术是治疗食管癌的主要方法之一，食管切除术通过切除肿瘤所在的食管部分，并用其他器官来替代，食管切除术可以在腹腔镜检查、机器人辅助等方法组合的情况下进行。这种方法与传统手术相比，具有切口小、疼痛减轻和康复速度加快的优点。

2、放疗和化疗

放疗和化疗是另一种常见的治疗方式。根治性同步放化疗是目前治疗不可手术食管癌的标准方案。放射治疗可以最大程度的杀灭射野内的肿瘤细胞，促进肿瘤缩小，使肿瘤原发病灶得到控制。定期化疗可以一定程度的消灭放射野外的循环肿瘤细胞，降低恶性肿瘤转移率；此外，放疗中加入化疗，还可以提高放疗的敏感性，提高肿瘤细胞被杀灭的几率。放化疗联合可以发挥协同作用，对于不可手术但能耐受同步放化疗患者具有重要意义。但要注意的是放射线直接杀死癌细胞，同时也会对正常细胞造成一定的损害。因此，医生需要精确计算剂量和照射方式，以最大限度地破坏癌细胞，同时最小限度地损伤周围组织。

3、免疫治疗

近年来，免疫治疗也在食管癌的治疗中得到了应用，为晚期食管癌患者带来了希望。免疫联合化疗比单纯化疗的优势更加明显，具有安全性高、不良反应少的特点。免疫治疗的原理是通过激活患者自身的免疫系统抑制癌细胞的增长，大大减少了对正常细胞的损伤，避免了单纯化疗的缺陷，提高了患者的生存几率。食管癌免疫治疗已被列入COSO指南，并在临床广泛应用。 中医治疗 食管癌的中医治疗不仅有历史的积淀，也有不断的革新。中医认为食管癌的治疗需要坚持治标更要治本、扶正祛邪和调和阴阳这几个原则。中药可以抑制肿瘤细胞，提高机体免疫力，调节食管癌的微环境。常用的中药活血化瘀类有抗肿瘤的作用，软坚散结类药物用于气滞痰凝症；针灸也是一种治疗方式，刺激穴位可以调节机体免疫功能和气血运行，常用的穴位包括玉堂、天鼎、合谷等；中药熏洗是一种将草药放在水中进行煮，将煮好的药汁过滤掉药渣，用淋洗、浸泡的方式作用于患处，通过水的温热和药物的效果促进血液循环，达到调和气血和疏通经络的作用；患者的饮食习惯调整、规律的作息时间和保持良好的情绪也是重要辅助治疗方法。

推广食管癌知识，改善生活习惯，减少危险因素，发病后精准的分期诊断，选择合适的治疗方案是食管癌患者生存获益的主要方法。虽然食管癌的治疗方式和手段更加多样，其治疗仍存在许多挑战，这是我们需要我们不断探索的方向。