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从脑梗塞到癫痫再到偏瘫的发展过程
2024-04-26 16:15:06
作者:孙新华
作者单位:莘县人民医院传染病分院(莘县莘亭街道社区卫生服务中心)

脑梗塞就是脑血管被堵塞而导致一部分脑组织血液供应严重不足或者完全断流,如果不能及时恢复血液供应,这部分脑组织就会因缺血、缺氧而死亡。现实生活中的脑梗塞会极大地危害患者的身体健康,影响其正常工作和生活,如果不及时治疗或者处理不恰当还会引发癫痫等后果,严重情况下还会导致偏瘫,很多人并不太了解这个发展过程,所以对于相关的治疗及预防也不太重视。那么,脑梗塞是怎么发展成癫痫、偏瘫的过程是怎么样的呢?如何进行治疗和预防呢?

脑梗塞为什么会引发癫痫?

脑梗塞癫痫呈短暂性发作,可能有重复性、刻板性的特点,患者可能表现为肢体抽搐、意识丧失或短暂的失神发作,这主要与梗塞的部位有关系,具体原因如下:1.由于脑梗塞的面积比较大,脑组织受损之后可以导致神经元出现异常放电,也是卒中之后的早期癫痫,卒中后的早期癫痫的发生率相对在2~30%左右。2.患上脑梗2~3个月之后出现的癫痫,这是由于脑梗之后脑组织软化,在软化、坏死的过程中会出现神经元放电的异常同步,此时需要按照癫痫病展开治疗。

脑梗塞为什么会导致偏瘫?

脑梗塞导致患者偏瘫是因为病变影响了运动神经的传导,进而损伤了皮质脊髓束、皮质脑干束所致。简而言之,就是一种肢体运动功能障碍,主要见于大面积半球梗塞和基底节区梗塞的患者,大面积半球梗塞的患者可以出现对侧肢体偏瘫、偏盲、偏身感觉异常,左侧病变患者可以出现言语功能障碍,严重的患者会有意识障碍,可以引起脑水肿、颅内压增高,甚至可引起脑疝,导致患者死亡。而基底节区脑梗塞的患者会表现为偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍,一般无意识障碍。

脑梗塞导致的癫痫怎么进行治疗和预防?

1.用药治疗:如改善循环、抗血栓以及神经保护等治疗,同时可以静点德巴金注射液进行抗癫痫治疗。如果抽搐比较频繁,需要静脉应用安定以及交替肌注鲁米那进行治疗,还可以静点甘露醇注射液控制发作时引起的脑部水肿。如果是脑梗死一个月之后出现了症状性癫痫,需要长期吃口服药进行治疗,常用的抗癫痫口服药有德巴金、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物,服用期间要定期监测肝肾功能以及血常规,并注意有无皮疹等过敏的现象出现。

2.日常护理:日常生活中要养成规律的作息,切勿熬夜,注意休息少劳累;禁烟酒,日常饮食以清淡为主,避免进食对中枢神经产生刺激的食物,例如巧克力、咖啡、可乐等。

3.若脑梗塞的病情比较严重,且出现了大面积的堵塞,应及时检查疾病,并遵医嘱选择适合的手术方式进行治疗。

脑梗导致的偏瘫怎么进行治疗和预防?

1.急性期可以给予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀、清除氧自由基、脑保护等药物进行治疗,同时对于偏瘫肢体,要进行良肢位的摆放,避免引起关节的损伤,并对偏瘫肢体做按摩和拍打的动作,促进血液循环,避免长时间的不动引起深静脉血栓,严重的时候还容易发生肺栓塞等危险。

2.经过急性期的治疗,如果病人仍然留有偏瘫的后遗症,可以进行后续的康复训练。首先患者偏瘫的一侧不能动,这时要进行关节活动,防止关节活动度受限、僵硬。此外,严格控制肢体摆放,如肩关节垫高,手伸直、外展,手指伸开、前臂外旋,提倡将髋关节向上垫,不要让腿外翻;当患者出现主动运动后,可增加训练强度,即让患者翻身、坐立以及维持坐位平衡和站立平衡;如果患者功能进一步好转,能够站稳,可进行步行、上下楼梯训练;如果患者上下楼梯、步行均可,此时可进行实景训练,如让患者购物,在复杂环境中行走等;如果患者功能进一步得到改善,可尝试进行职业相关的训练;如果患者有工作需求,可教打字、做手工等,帮助患者慢慢回归家庭和社会生活。

以上介绍了脑梗塞发展至癫痫以及偏瘫方面的知识,希望大家看了之后能对脑梗塞疾病有更深入的了解,同时也希望能激发脑梗塞朋友们积极预防癫痫、偏瘫的意识。

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