失禁相关性皮炎(IAD)是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的炎症反应，简称失禁性皮炎。国外的研究显示:失禁性皮炎的患病率在5.6%~50%，发病率在3.4%~25%。

IAD不仅给患者带来生理、心理的痛苦，严重影响其生活质量，还给护理工作带来了挑战是目前公认的导致压力性损伤的危险因素之一，因此有效的预防和正确的护理非常重要。以下具体介绍失禁性皮炎的预防措施和护理方法，帮助大家更好地了解和处理这一问题。

一、失禁相关性皮炎的临床表现

1、皮肤红斑:最初的症状是皮肤红斑，颜色包括粉红色、红色等，某些深肤色人群的红斑颜色可以为紫色、深红色等，没有清晰的界限;呈镜面效应，左右对称。

2、皮温升高:由于炎症的影响，皮肤温度升高，同时可有皮肤硬度改变。

3、皮肤破损:表皮会有不同程度的破损，可有水疱、大疱、丘疹、脓疱等，严重时整个表皮溃烂、真皮外露并有渗出。

4、继发感染:真菌感染中以念珠菌感染较为常见，真菌感染的皮疹通常从中心部位向四周扩散，颜色为亮红色。

5、其他局部不适症状:发生IAD的部位出现不适、烧灼、疼痛、瘙痒或刺痛感。

失禁相关性皮炎的预防与护理

任何大小便失禁的出现，即使没有其他风险因素也应实施适当的IAD预防方案。特别强调的是:

1、发现并治疗失禁的病因是预防失禁性皮炎的关键环节　

2、清洗和保护皮肤是预防和处理失禁性皮炎的重要措施　

具体措施包括:

1、定期检查皮肤:定期检查患者的皮肤，特别是易受损的区域，如臀部、腰部和大腿内侧。及时发现红肿、破损或感染的迹象，并寻求医生的帮助和指导。

2、处理失禁:

保持适当的饮食和饮水:均衡的饮食和足够的饮水有助于维持皮肤健康。保证膳食中纤维和水分的摄入，有助于维持正常的肠道功能，减少便秘和尿液浓度过高的情况。

使用合适的辅助工具:对于失禁或行动不便的人群，可以使用适当的辅助工具，如便盆、尿壶和护理垫等，必要时可予以导尿，以减少皮肤接触尿液或粪便的时间，并降低皮炎的风险。使用吸湿性好的产品:选择吸湿性好的成人尿布、护理垫和透气性较好的防水垫，能够减少尿液或粪便对皮肤的刺激，并帮助保持皮肤干燥。

及时更换尿布或护理垫:对于失禁患者，应及时更换尿布或护理垫，避免湿润的环境长时间接触皮肤。更换时要注意轻柔的处理，并确保皮肤彻底干燥。

3、局部清洗:

清洁剂选择:选择清水、pH接近健康皮肤(pH为4---6)皂液、“免冲洗”的皮肤清洗剂(喷雾、液体、泡沫)或失禁护理湿巾清洗皮肤，不可使用普通(碱性)肥皂，可导致皮肤屏障功能损害。清洁方式:使用柔软毛巾、无纺布温和沾洗、冲洗，注意动作轻柔，力度温和、不要用力擦洗。

清洁频率:至少每日1次或每次大便失禁之后清洗皮肤。

4、保护皮肤:目的是避免或尽量减少皮肤暴露于尿液或粪便和摩擦。在清洁和干燥后，使用医生推荐的皮肤保护剂(一般为含有凡士林、二甲基硅油、氧化锌和丙烯酸酯三聚物成分配置成的乳霜、软膏、乳液或薄膜等)，以达到预防和治疗失禁性皮炎的效果。若已出现失禁性皮炎，皮肤保护剂的使用可在角质层与潮湿或刺激物之间形成保护层，还能加快皮肤修复。