泌尿系结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，其中以肾与输尿管结石常见。许多因素影响着泌尿结石的形成，尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。代谢性疾病，如甲状旁腺功能亢进、痛风、草酸以及胱氨酸等代谢异常，也是结石形成的原因。

结石患者的饮食结构调整对于患者预防结石复发有着十分重要的意义。营养师和肾内科医师建议肾结石患者：多吃水果蔬菜、全谷类食物和低脂乳制品、少吃钠、糖和红肉。

多吃水果蔬菜，少吃草酸盐含量高的食物

多吃富含钙的食物：钙可在肠道内与草酸盐结合形成经粪便排出的不溶性复合物，减少结石的形成。故应多吃富含钙的食物，尤其是在摄入富含草酸的食物时（如菠菜）。富含钙的食物有：乳制品；钙强化食品，如谷物、面包和果汁：低脂奶酪甜菜菠菜沙拉；酸奶；水果蔬菜。含草酸盐高的食物有：番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石的主要原因之一。

多喝水

多喝水有助于防止尿酸结石和胱氨酸结石的形成。喝水多，尿量就会增加，这样可以稀释尿液中的成石物质，如草酸钙、磷酸钙、尿酸等，就不容易发生沉淀，也就可以避免得结石。但需要注意，并不是所有液体都可降低肾结石风险，如咖啡、碳酸饮料和甜饮料等可增加结石风险，还应注意液体中的钠含量。

减少动物蛋白摄入量，多吃植物蛋白

减少动物蛋白如：鸡蛋、鱼、猪肉、牛肉、乳制品，因其含有丰富的氨基酸，可导致尿液pH降低和低枸橼酸尿症，摄入过多可增加肾结石进展风险。多吃植物蛋白如：黄豆、豌豆、扁豆，其具体植物蛋白质的摄入量，因人而异。但大豆食品，含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙结合，形成结石，应适量。此外，饮食酸负荷可增加骨重吸收或降低肾小管钙重吸收导致高钙尿症，促进结石的形成。

减少钠摄入量

钠可增加尿钙排泄、降低尿枸橼酸浓度，从而影响结石形成风险。高钠摄入可降低近端肾小管重吸收钠，减少肾小管对钙的重吸收。常见的高钠食物有：熟食肉或熏肉、加工食品、薯条、咸菜等。

合理补钙

合理补钙，尤其需饮食上补钙。肾结石病人往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石病人也需要合理补钙。睡前喝杯牛奶补钙有助于睡眠，但其实在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2～3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此肾结石病人，睡前就不应喝含钙高的牛奶。

泌尿系统结石的治疗

泌尿系结石不同位置、不同大小有不同的治疗方案，总体分为两大类：药物排石、手术干预。

1.药物排石（排石、溶石）：（1）排石：排石需要具备两大条件，一是结石大小，直径5毫米的结石是排石界限，对于直径超过5毫米的结石，自行排出的概率逐渐降低；二是输尿管通畅程度，部分患者存在输尿管狭窄，管腔很小会增加排石难度。西药包括使用α受体阻滞剂（坦索罗辛等）药物来松弛输尿管平滑肌和降低输尿管壁张力来辅助排石治疗；中药需要辨证论治用药，譬如常见的湿热下注证使用的四金汤（金钱草、海金沙、鸡内金、郁金）。

（2）溶石：适用范围较小，一般对于尿酸类结石有效。尿酸结石>5毫米可通过口服碱化尿液7.0以上来溶解，建议在医师指导下进行。其作用机理是使用碱性柠檬酸钠、枸橼酸氢钾钠或碳酸氢钠等药物对尿液进行碱化来达到溶解尿酸结石的目的。

2.手术干预：体外冲击波碎石、膀胱镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术。结石复发率极高，提醒各位结石患者排出结石不要随意丢弃，一定要收集好做结石成分分析，找出病因，后期有效预防。