慢性肾衰竭是指各种慢性肾脏疾病(如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等)在一定的病程阶段,由于肾脏功能的进行性减退,最终引起的以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统症状为主的临床综合征。
在临床上,慢性肾衰竭也是各种慢性肾脏病的终末期,所以,如果能及时控制住病情的发展,对于延长患者生命、提高生存质量具有重要意义。那么,对于慢性肾衰竭患者来说,应该如何进行自我护理和调节呢?
一、每日饮水量控制在适宜
慢性肾衰竭患者因为肾功能减退,出现尿量减少,体内多余的水分不能正常排出,就会积蓄在人体的皮下组织,出现水肿。在正常尿液中,水分主要以水分子的形式存在,而剩余的其他成分则是尿素、钠、钾等物质,肾衰竭少尿期的患者,尿液中含有的尿素和钠、钾等物质浓度就会增加,进而会导致机体出现水和电解质紊乱,水肿的患者饮水量要量出为入,以前一天的尿量加上500毫升不显性失水为当天的水入量。
当人体摄入水分不足时,机体就会通过调节血液中的水含量来维持渗透压、酸碱平衡等生理功能,如果人体内的水分含量过少,那么就容易导致患者出现脱水症状。因此,为了保护患者身体健康、维持体内正常水平的水盐平衡,尿量正常的患者每天饮水量可达1500~2000毫升。
二、保持大便通畅
1.排便习惯:慢性肾衰竭患者由于肾脏功能下降,排泄废物的能力也会随之下降,所以,容易出现便秘的情况。所以,在日常生活中,一定要注意保持大便通畅。建议患者每天晨起和睡前各蹲一次厕所,每天都要坚持排便,养成良好的排便习惯。
2.饮食习惯:对于慢性肾衰竭患者来说,如果出现便秘情况,应减少高纤维食物的摄入(如芹菜、韭菜等),多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。同时还可以多喝水,促进肠胃蠕动。
3.运动习惯:适当进行运动也是保持大便通畅的好方法。因为运动能促进胃肠蠕动,有助于排便。对于有便秘症状的患者来说,在日常生活中可以适当进行腹部按摩或者提肛运动等动作。
三、日常饮食中要注意低蛋白、低盐饮食
低蛋白饮食是指每日蛋白质摄入量低于0.6克/公斤体重,以减轻肾脏负担。因为蛋白质的分解代谢会产生大量含氮废物,这些废物主要由肾脏排出体外,所以,如果摄入过多的蛋白质就会增加肾脏负担,从而导致慢性肾衰竭病情加重。
因为钠是人体所需的微量元素之一,如果钠摄入过多就会导致水肿、血压升高等情况,而慢性肾衰竭患者如果钠摄入过多会加重水肿的症状,而且还会增加高血压的风险。因此,为了减轻肾脏负担,患者在日常生活中要注意低盐饮食。同时,日常饮食中还要注意控制好蛋白质的摄入,以瘦肉、鱼虾等白肉为主,同时要注意保证各种维生素及微量元素的摄入。
四、控制好血压和血糖
慢性肾衰竭患者血压和血糖都会有所升高,高血压会使动脉血管硬化,增加心脑血管疾病的发生风险,而糖尿病也会加剧肾功能衰竭的进展,所以,慢性肾衰竭患者要注意控制好血压和血糖。
1.高血压:高血压是慢性肾衰竭的常见并发症之一,研究显示,高血压患者发生糖尿病肾病的概率要比普通人群高3倍左右。所以,如果出现了高血压和糖尿病肾病相关的症状(如夜尿增多、蛋白尿、水肿等),就要及时去医院进行治疗。
2.糖尿病:糖尿病是慢性肾衰竭最常见的原发病之一。随着慢性肾衰竭病情的发展,患者的肾脏功能会逐渐减退,而肾脏对胰岛素的敏感性也会下降。所以,如果糖尿病患者血糖控制不稳定时,要及时到医院进行检查治疗。
五、保持良好心情,避免情绪波动
慢性肾衰竭患者情绪波动大,情绪易激动、焦虑,不利于病情的稳定。因此,日常生活中应保持良好心态,避免情绪波动。
1.慢性肾衰竭患者需要做好心理护理,因为患者往往会出现各种负面情绪,如焦虑、恐惧、愤怒等,这些不良情绪不仅会影响患者的治疗效果,还可能加重病情。因此,应该积极引导患者进行心理疏导,帮助患者减轻心理负担。
2.慢性肾衰竭患者可以多参加一些社会活动来调节情绪,如多与亲朋好友沟通交流、外出旅游等,通过这些活动来缓解不良情绪。
3.慢性肾衰竭患者应避免情绪激动或紧张,尽量保持平和的心态。