消毒供应中心,作为医院神秘科室,一直被大众所不知,消毒供应中心作为医院的“肝脏”,负责医疗器械清洗消毒、包装及灭菌的,对于预防和控制医院感染,保障患者安全,提升医疗质量发挥着至关重要的作用。临床治疗和手术需要用到各式各样的医疗器械,包装材料作为器械包装的关键耗材,其种类多,各具特色,这些包装材料有哪些?具有什么特点?选择原则是什么?接下来就为大家一一解密,去认识器械多彩的“外衣”。
一、定义
包装:是指待灭菌的医疗器械的包装材料和包装物。
包装材料:是指用于制造或密封包装系统或初包装的任何材料。
无菌屏障系统:是指用包装材料通过闭合方式形成的包,或用预成型无菌屏障系统通过密封形成的包,是防止微生物进入并保持无菌使用的最小包装。
闭合:反复折叠,以形成一弯曲路径,用于关闭包装而没有形成密封的方法。
密封:包装层间连接的结果,如用黏合剂或热熔法将表面连接在一起。
二、包装材料种类
常用的包装材料有纺织材料、皱纹纸、无纺布、纸袋、纸塑包装袋、特卫强(Tyvek)包装袋、硬质容器等,其中纺织材料、硬质容器是可复用性包装材料,皱纹纸、无纺布、纸袋、纸塑包装袋、特卫强(Tyvek)包装袋为一次性使用包装材料。
(一)纺织材料 包括医用纺织品和普通棉布。
1.医用纺织品 是由长纤聚酯纤维和具有导电性能的碳纤维组成的可重复使用包裹材料,韧性好,不宜脱屑,具备良好的抗撕裂、抗胀破性和耐磨性,以及良好的疏水性、抗渗水性及透气性。适用于压力蒸汽灭菌。
2.普通棉布 是以棉纱线为原料的有机织物,为全棉、未漂白、每平方英寸140根纱,是传统的灭菌包装材料。因普通棉布无菌屏障性能薄弱,阻菌率低,不抗潮湿,无使用标准,目前使用在逐渐减少并被其他包装材料所替代。适用于压力蒸汽灭菌。
(二)医用包装纸 包括平纸和皱纹纸
1.平纸 由木浆或纸浆制成,具有良好的通透性,利于灭菌介质和空气的穿透。纸袋是由结构性黏合剂黏合的,具有抗水、耐高温性能,其使用方法有三种,闭合型纸袋、密封型纸袋、密封闭合型纸袋。
适用于包装轻型物品。
2.皱纹纸 由纯木浆构成特殊的多孔排列,并经特殊工艺皱化处理,具有良好的微生物屏障性能和疏水性。医用皱纹纸机械强度较差,易破损,缺乏柔韧性,适用于压力蒸汽灭菌,不能用于低温过氧化氢等离子体灭菌。
(三)无纺布
为非织造包装材料,由塑料聚合物、纤维素纤维制成,主要材质是聚丙烯。无纺布的纤维间隙很小且随机排列,显著减少了微生物或尘粒被转移的可能性。具备良好的阻菌性、透气性、防潮性、柔韧性、质量轻、色彩丰富的特点。适用于压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌和低温过氧化氢等离子体灭菌等多种灭菌方式。
(四)纸塑复合袋
由一层纸和一层PET与PP塑料复合膜组合而成,是一种既有透气功能又有可视功能的预成型无菌屏障系统,是医院目前采用较多的产品。纸塑复合袋具有良好的透明度和可塑性,方便医护人员观察和识别器械,但须采用医用封口机进行密封包装。常用的纸塑袋包装材料有3种类型,纸塑卷袋,纸塑单袋,纸塑自封袋。
(五)特卫强(Tyvek)纸塑包装袋
是指由特卫强(Tyvek)材料与塑料膜组成的可密封包装袋或卷带。特卫强(Tyvek)材料是一种经闪蒸纺丝和黏结的高密度聚乙烯纤维片材。特卫强(Tyvek)纸塑包装袋具有质量轻、强韧、透气、防水、耐化学特性及抗穿刺、耐撕裂、耐磨、洁净剥离的特性。适用于低温过氧化氢等离子体灭菌、环氧乙烷灭菌、伽马射线、电子束等灭菌方式。
(六)硬质容器
是由可反复耐受灭菌循环的金属或合成聚合材料制成的可反复使用的无菌屏障系统。灭菌盒由盖子、底座、手柄、灭菌标识卡槽、垫圈和灭菌剂孔组成。盖子和底座之间有密封垫圈形成密封;盖子或底部有可通过灭菌介质的阀门或过滤部件;盖子和底座固定后可保持其中器械、器具和物品的无菌性;每个灭菌盒有一个"触动显示"封闭系统,对于硬质容器灭菌后是否曾经被意外打开会有一个清楚的指示。根据结构、设计不同可分别用于压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌或低温过氧化氢等离子体灭菌。
三、包装材料选用和使用规范
消毒供应中心在选择和使用器械包装材料时,会综合考虑以下因素:
1.选择合适的包装材料:根据器械的特点、重量、使用频率、保存效期、灭菌方式等选择合适的包装材料。
2.重复使用的包装材料应一用一清洗,无污渍,医用纺织品包装材料初次使用前应高温洗涤,脱脂去浆。
3.手术器械若采用闭合式包装方法,应由两层包装材料分2次包装。
4.规范包装操作:在包装医疗器械时,确保器械完全包裹在包装材料内,无裸露部分。
5.包装前检查:检查包装材料的洁净度、完整性,确保在效期内使用。医用纺织品包装材料应在灯光下检查有无破损,除四边外不应有缝线,更不应缝补.
6.硬质容器的适用范围、使用方法、灭菌方式,应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。每次使用后应清洗、消毒。
7.密封袋须采用专用的封口机密封,密封宽度≥6mm,包内器械距包装袋封口≥2.5cm。
医院消毒供应中心包装材料在维护医疗器械安全、保障患者健康方面起着不可替代的作用。包装的目的在于建立无菌屏障,确保器械、器具和物品在灭菌后预期的使用、储存寿命、运输和储存等条件中保持产品的无菌性。通过了解器械包装材料的种类、性能和使用规范,我们可以更好地选择和使用合适的包装材料,确保医疗器械的消毒效果和患者的使用安全。