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 中医辨治七法治慢性胃炎
2024-04-30 15:52:07
作者:谷意胜
作者单位:天全县人民医院

慢性胃炎是消化系统常见病,具有较高的发病率,上腹部疼痛、恶心呕吐以及饱胀感是此病的主要症状。中医治疗此病经验丰富,经辨证后对症下药,可获得较为理想的治疗效果,预防病情持续加重。

疏肝健脾

此法适用于多种类型慢性胃炎,尤其对脾气虚弱和肝胃失调引起的慢性胃炎效果更佳。脾主运化、肝主疏泄,肝气不舒畅则会对脾之运化功能造成不利影响,进而则会引起胃炎或其他消化系统疾病。利用疏肝健脾的思路进行治疗,能够调节肝脾功能的平衡,进而促进消化系统功能恢复,使慢性胃炎的临床症状得以改善。四君子汤、柴胡疏肝散以及疏肝健脾汤等均是临床上应用率较高的疏肝健脾方。

和胃止痛

中医认为,胃痛与胃气不和、胃气逆乱以及胃脘气滞等因素均具有一定关联。胃脘部位气机阻滞则导致了胃气不和,胃气上逆则导致胃气逆乱,胃脘部气机运行不畅则导致了胃脘气。在上述因素的共同作用下,则会造成胃部气机失调,并可引起消化不良以及胃痛等症。而和胃止痛则是指通过调和胃气来改善胃痛等症状。临床上常用具有清热解毒、疏肝理气以及凉血祛热、消食化滞功效的药物进行治疗。

祛湿化痰

此类方剂主要适用于湿热型及痰湿型胃炎患者。上述两种证型的胃炎均是因湿气或痰湿内蕴所致,因此治疗时应以祛湿化痰为主。湿气聚积于胃则是湿热型胃炎,主要表现症状包括恶心呕吐和胃部不适;痰湿型胃炎主要表现则为嗳气、胃部胀闷以及口黏腻、嗝酸等。治疗时应使用具有祛湿化痰功效的方剂,以实现清除湿气、痰湿,调理消化系统功能之功效。平胃散、半夏厚朴汤以及香砂养胃丸、六君子丸、二妙汤、五苓散等均是临床上常用的祛湿化痰方。

清热解毒

此法主要适用于湿热型及胃热燥实型胃炎,上述两种证型胃炎均是因体内湿热或胃部热毒所致,而清热解毒的目的即是将湿热及热毒清除,进而改善消化系统功能。胃热燥实型胃炎是热毒积聚于胃,进而导致胃肠道湿热以及胃热燥实,对正常的消化及吸收功能产生影响。主要表现症状包括口苦、口渴和胃痛。常用的中药方剂包括黄连解毒汤、三黄片及半夏泻心汤等。

温脾散寒

此法主要适用于寒湿型胃炎及脾胃阳虚型胃炎,上述两种证型的胃炎均是因寒湿或脾胃阳虚所致,而温脾散寒的目的即是将寒湿驱散并温暖脾胃。胃中湿气与寒气相结合进而引起了寒湿型胃炎,主要表现临床包括胃胀、胃冷痛以及消化不良等。脾胃阳虚型胃炎的主要表现症状则包括腹泻、胃寒及食欲不振等。通过使用具有温脾散寒功效的中药方剂可起到驱散寒湿及温暖脾胃之功效,并可缓解胃炎相关不适症状。小建中汤、吴茱萸汤及桂附理中汤均是常用的具有温脾散寒功效的中药方剂。

养阴益胃

此法主要适用于阴虚型胃炎及胃阴亏损型胃炎,上述两种证型胃炎均是因阴液污损或胃阴不足所致,通过使用养阴益胃相关的中药方剂可发挥滋养阴液以及补充胃阴之功效,进而可以调理消化道功能。阴液不足所致的阴虚型胃炎主要表现症状包括胃部燥热、口渴口干等。胃阴志损型胃炎则是因胃阴不足所致,主要表现症状包括胃酸、口渴和消化不良等。常用的具有养阴益胃功效的中药方剂包括补阴汤、麦冬门汤以及养阴益胃汤等。

强肾健脾

此法主要适用于肾阳虚型胃炎及脾虚湿困型胃炎,肾阳不足所致的肾阳虚型胃炎主要表现症状包括腹泻、胃寒及食欲不振;脾气不足所致的脾虚湿困型胃炎主要表现症状包括腹泻、胃胀及食欲不振等。通过补益肾阳、健脾消湿或改善临床不适症状。常用的具有强肾健脾功效的中药方剂包括四君子汤、金匮肾气丸以及健脾补肾汤、四神丸等。

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