众所周知，孩子的成长过程中有两个“黄金期”，一个是婴儿期，一个是青春期。儿童早期生长发育会影响孩子的一生,营养健康在其中起到了关键的作用。维生素D作为重要的脂溶性维生素，与儿童健康关系密切。充足的维生素D营养对儿童早期发展及疾病的防治具有积极的作用，缺乏和不足均会影响儿童健康，目前，预防维生素D不足与缺乏依然是儿童保健工作重点之一。

维生素D的作用

维生素D的作用如下：促进骨矿物质沉积；促进小肠粘膜钙磷吸收；促进肾脏钙磷的重吸收。当维生素D缺乏时，易出现生长迟缓、免疫低下、神经系统疾病如多动症等。维生素D缺乏的诊断标准：理想的血中25-（OH）-D3水平测定：应在50～250nmol/L，30～50nmol/L为不足；低于30nmol/L为缺乏；高于250nmol/L可能发生中毒。

不同年龄阶段的孩子需要补多少维生素D？

1.从婴儿期到青春期都需要补充维生素D至少400U/d（1D）。

2.早产儿、低体重儿、双胎儿是特殊群体，应当增加补充量：推荐摄入量600～800U/d，3个月后改为400U/d。

新生儿什么时候需要开始补呢？

若孕母维生素D营养状况适宜，可满足其新生儿2周内的需要。多数国家建议新生儿出生后数日即开始补充维生素D。

如何选择市面上的维生素D2和维生素D3呢？

第一：维生素D2是植物来源的维生素D，维生素D3是皮肤接受阳光照射合成的维生素D；第二：维生素D2提高血清25（OH）D水平的效果明显不如维生素D3，25（OH）D2的半衰期比25（OH）D3短；第三：补充维生素D3在提高血清25（OH）D水平方面比维生素D2具有显著和积极的作用，我们推荐补充维生素D3。

补充维生素D时需要补充钙吗？

分两种情况：1.1岁以下的婴幼儿：无论是母乳喂养还是配方奶喂养，只要每天奶量足够，并及时补充了维生素D，就不必担心会缺钙。2.1岁以后：平时膳食中注意补充含钙丰富的食物，只要能够保证从食物中获取足够的钙，就不需要额外补钙。牛奶含钙900～1200mg/L可满足钙营养需要，根据每日膳食钙摄入量把钙营养分为充足（大于500mg/d）、不足（300～500mg/d）、缺乏（小于300mg/d）3种情况。

一直给孩子补维生素D，会不会中毒？

我们清楚下什么情况下会中毒？小儿每日服用2万U（50粒）～5万U（125粒），或每日2000U（5粒）/kg，连续数周或数月即可发生中毒，敏感小儿每日4000U（10粒）（（100ug），连续1～3个月即可中毒，相信我们也不会给孩子一次服那么多而且还连服数月，所以我们不要担心中毒的问题。

如果维生素D中毒了会有什么表现呢？

1.厌食恶心：当中毒发展到一定程度时，还会表现为：反酸、呕吐，部分宝宝还会脱水。

2.情绪异常：情绪不稳定，精神不振等。

3.尿频尿急：夜尿增多。

4.低热多汗：中毒宝宝体温略有上升，但不会上升为高热，所以不宜察觉。

维D需要一直补吗？

我国的指南是补到3岁，美国儿科学会基于大量研究，提出建议，维D可以一直补到青春期；英国营养科学咨询委员会建议不管小孩还是大人，一生都可以补。其实，维D补到什么时候取决宝宝是否得到充足的光照。

以下4种情况更容易缺乏维生素D，建议可以补到青春期：高纬度地区；多阴雨，少阳光的地区；长期待在家里，很少出门户外运动的；皮肤黑的人，皮肤黑晒太阳转化维D效率较低。

补充维生素D对孩子的健康很重要，不建议使用活性维生素D预防和治疗维生素D缺乏或营养性佝偻病，普通的维生素D就可以，我们一定要科学地给孩子补充维生素D，愿每位宝宝都健康快乐地成长。