慢性肾脏病是指各种原因导致的慢性肾脏结构和功能异常，致使肾脏不能正常地产生尿液，代谢产物不能及时排出体外，出现一系列功能紊乱和代谢异常的临床综合征。在临床上，慢性肾脏病发展到终末期时，即肾衰竭。

什么是肾衰竭

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病情进展快速，主要病因是肾脏血流供应不足（如外伤或烧伤）、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害；而慢性肾衰竭主要病因是长期的肾脏病变。

慢性肾衰竭临床上以少尿、无尿、水肿、高血压为主要表现，严重者可出现全身衰竭，如不及时治疗可危及生命。肾衰竭早期多无临床症状，多在体检或因其他疾病就诊时被发现。肾衰竭晚期常出现明显的中毒症状，如食欲不振、恶心呕吐、浑身乏力、精神萎靡等。肾衰竭发展至尿毒症时，毒素蓄积，引起代谢性酸中毒或高钾血症等症状，患者会出现贫血、呼吸困难、心律失常等，还可能出现心包炎。

血液透析是什么

血液透析是通过体外循环技术将患者的血液引出，经由血透管路、透析器、回血泵等装置，通过透析器的弥散、对流和吸附等功能，清除体内毒素和多余水分，维持电解质和酸碱平衡，并将新鲜血液回输入体内，从而达到清除体内代谢废物和毒素、平衡人体内环境的目的。血液透析是利用透析器、透析器管道及其连接系统等装置，将人体内的血液引出，在体外经过一定时间（一般为4～6小时）后，再以适当的方法回输入体内。通常每周需要进行2～3次透析才能使尿毒症患者体内毒素基本清除。当病人出现尿毒症症状时，则需进行血液透析治疗。血液透析包括腹膜透析、血液透析（HD）、血液灌流（HP）和血液透析滤过（HDF）等技术。

血液透析病人的饮食指导

1.蛋白质摄入：选用优质高生物效价的动物蛋白质为主，如鲜奶、蛋、鱼、瘦肉等，补充各种必须氨基酸。

2.热量摄入：一般情况下30～45kcal/kg/d。

3.钙及其他物质的补充：补钙、补锌和铁，及维生素

4.限水：一般每日控制体重增加0.5kg为宜，透析间期过多水摄入可引起水负荷加重导致心衰。

5.限钠：每天钠应限制在6g以内，防止高血压及心力衰竭。

6.限钾：不能吃香蕉、番茄等含钾高的食物，防止高血钾症。

7.限磷：高磷低钙可引起代谢性骨病，避免食含磷高的食物如动物的内脏、黄豆、花生、巧克力等食物。

血液透析进行中的注意事项

1.血液透析是将血液引出体外进行循环净化，人体的血液动力学随着循环而发生变化。因此要求患者在透析时要保持安静睡眠状态，避免情绪波动或谈笑聊天。

2.透析中尽量不饮水进食，平卧时会厌处于松驰状态，饮水极易发生呛咳、吸入性肺炎，甚至窒息。另外透析中进食，使迷走神经兴奋性增强，血液分布在消化系统，使体循环血量减少，极易出现低血压症状。因此进食水最好在透前或透后。

总结

慢性肾衰患者可根据自身的实际情况选择血液透析、腹膜透析或肾移植等方法进行治疗。患者要正确认识疾病，积极配合医生治疗，积极配合医护人员的治疗。保持心情舒畅，注意休息，避免过度劳累；适当锻炼身体，提高机体免疫力。保持饮食平衡，多吃蔬菜、水果、瘦肉等含蛋白质高的食物；适当限制水和钠、钾、磷的摄入，控制血压；保证充足的睡眠。定期复查，如有不适及时就医。