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原来这就是神奇的细胞因子
2024-04-26 17:13:43
作者:罗晓夏
作者单位:北大医疗鲁中医院
我们比较熟悉的检查项目有血常规、尿常规等,但是提起细胞因子,大多数人都不知道这是什么检查。细胞因子是一种小分子蛋白质,对于调节人体免疫力、刺激细胞生长、修复损伤组织有重要的作用。医院中常做细胞因子七项检查来评估患者的感染状态和免疫功能。 细胞因子是什么? 由于细胞因子最早在淋巴细胞和单核细胞中被发现,所以之前人们经常将其称为淋巴因子或单核因子,而后更名为细胞因子。细胞因子是在细菌、病毒等微生物入侵机体时所产生的刺激下产生的,细胞因子能够杀灭细菌、抑制病毒,保护机体。目前,我们发现的细胞因子已经超过百种,最常见的几种是生长因子(GF)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)、干扰素(IFN)、集落刺激因子(CSF)、趋化因子等。 细胞因子有什么作用? 当机体被感染或者受伤时,自身免疫系统就会立即行动起来。机体的细胞,尤其是免疫细胞,可以合成和分泌多种细胞因子,它们之间相互交流,发挥固有免疫和适应性免疫的功能,消除外来物质,帮助机体重新恢复健康。

当这些细胞向血液中释放出一些细胞因子后,免疫细胞就会涌向感染区域,将受损的细胞吞噬掉,甚至能够穿透血管壁。这些细胞因子也会引起炎症,导致受损的部位肿胀、发热和疼痛。在炎性反应过程中,被感染部位的免疫细胞释放出大量的细胞因子,将更多的免疫细胞吸引到被感染的部位。而在这个过程中,分泌出的细胞因子也会对免疫细胞进行激活,这就构成了一个正反馈调节。这种正反馈调节往往是在一定的水平范围内的。但也有一些时候,这些调节机制会失效,导致体内的免疫细胞过度激活,从而产生更多的细胞因子,称为“细胞因子风暴”。 细胞因子的应用领域 3.1疾病治疗

近年来,通过基因工程手段构建的重组细胞因子在临床上已经取得了良好的效果。细胞因子在小剂量下就能起到良好的疗效,且不良反应比较轻微,已经成为一种新型的抗肿瘤药物,对于某些复杂疾病具有重要的临床意义。

现已上市的细胞因子药物包括干扰素-α(IFN-α)、干扰素-β(IFN-γ)、干扰素-ε(IFN-ε)、PO、GM-CSF、G-CSF、IL-3等;进入临床试验阶段的药物有IL-1,IL3,IL4,IL6,IL11,M-CSF, SCF,TGF-β等。这些药物能通过多种方式提高机体内细胞因子水平,从而起到治病的作用。IL2, TNF, CSF等都是临床应用效果比较理想的药物。

3.2检测

细胞因子检测不但可以用于基础免疫研究,还在临床疾病诊疗中发挥了重要作用。目前常用的检测有生物学检测、免疫学检测、分子生物学检测等,一般来说,人体内的细胞因子含量是比较小的,所以检测难度比较高。生物学检测是最常用的方法,敏感性高,但是需要较长时间才能够出结果,且操作复杂。免疫学检测操作简单,出结果快,但是敏感度相对较低一些。分子生物学检测主要用于研究发病机制,通过对基因表达的检测来实现。细胞因子七项检测包括IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,IL-17A,TNF-α,IFN-γ,这项检查能够评估患者的感染状态和免疫机能,抽血后,当天即可出报告。其中IL-6、IL-17、TNF-α、IFN-γ属于促炎因子,而IL-4、IL-10则是抗炎因子。如果检查结果显示促炎因子水平较高,则说明机体炎症反应强烈,建议采取抗炎治疗;如果检查结果显示抗炎因子水平较高,则说明机体处于抗炎或免疫抑制状态,此阶段建议采取免疫提升治疗;如果促炎因子和抗炎因子水平同时升高,则说明炎症强烈,且免疫低下,此阶段建议采用抗炎+免疫综合治疗。同时,细胞因子七项还需要结合患者的血常规结果来分析,CRP/血常规高,细胞因子不高,则说明免疫功能不足或者过度免疫抑制。

以上就是细胞因子的相关知识,相信通过本文的介绍,您已经对细胞因子有了更深层次的了解。细胞因子检测能够在感染早期指导用药,且疗效评估准确性高,临床价值高。

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