其实，在儿童期起病的癫痫中，好消息是有一类属于“自限性”的癫痫，以往也称为“良性癫痫”，自限性癫痫有以下的特点： 发生在某一特定年龄阶段； 临床表现及脑电图都具有一定特征性； 抗癫痫药治疗效果较好； 在一定的年龄可自行缓解，并且不会复发。 孩子起病前后智力运动通常正常。   看到这里，是不是对癫痫不那么害怕了，并且对治疗充满了希望？那么，如何判断孩子是不是自限性癫痫呢？今天，我就通过几个经典病例给大家科普几个常见的自限性癫痫。

病例1：小明，男，足月顺产，母亲孕期健康，出生顺利，出生后几天就发生抽搐，表现为双眼上翻、四肢强直抖动，每次1分钟，每天2-3次，新生儿科住院后各项检查没有特殊，排除了脑炎、脑病，给予一种抗癫痫药物后孩子未再发作，1个月后来癫痫门诊复诊，孩子出院后发育、饮食、精神情况均正常，询问后发现家族里多位成员都有“小时候抽，后面就没有抽了，目前智力发育都好”的情况。于是，我们给小明完善了基因，发现PRRT2基因变异。于是确诊为：自限性家族性新生儿癫痫（PRRT2基因变异相关），继续单药治疗，2岁后停药，生长发育正常。

病例2: 小丽，女，1岁，某一天突然呕吐、拉肚子，黄色蛋花样大便，去医院检查为“轮状病毒肠炎”，第2天小丽突然发生抽搐，表现为双眼上翻、口周青紫，四肢强直抖动，每次1分钟，且一天内发作了3次，一般情况好，住院后相关检查都正常，排除了脑炎脑病，治疗后出院。半年后再次于一天中无热抽搐3次，诊断为婴儿自限性癫痫，给予一种药物服用后未再发作，3岁后停药，生长发育正常。

医生评价：自限性新生儿/婴儿癫痫都有起病早、从集性发作（1天发作好几次）的特点，婴儿期起病的孩子常于腹泻后发生“胃肠炎相关良性惊厥”，但是孩子一般情况好，发作完精神好，没有异常体征，发育不受影响，各项检查基本正常，脑电图正常或仅仅表现为“小棘波”，对药物治疗反应好，单药就能控制（但是不治疗也会反复发作哦），常在2-3岁自行缓解，通常不会复发。某些特殊诱因、基因、家族史可以做出提示。所以，并不是所有起病早的癫痫都预后很差，家长们需要充满信心，跟随医生的指导积极治疗，该吃药就吃药，该随访就随访。

病例3: 小刚，男，8岁，某天夜里睡觉时突然抽搐，表现为喉中发咕咕声、头歪眼斜、左侧肢体抽搐，很快四肢都抽起来，持续1分钟，昏睡一会儿后恢复意识，一切如常，这样在半年里发作了3次，每次都是睡眠期，但是发作后一切如常，智力运动都不受影响。来癫痫门诊就诊后，脑电图提示：睡眠期Rolantic区有放电，诊断为：自限性癫痫伴中央颞区棘波，给予单个药物口服后未再发作，3年后停药。

医生评价：自限性癫痫伴中央颞区棘波，是学龄期起病的癫痫中最常见的类型，发病率很高，它的特点就是睡眠中在特定区域（Rolantic区、中央颞区）放电，睡眠中抽搐，但是治疗效果很好，大部分单个药物就能完全控制，在12岁左右可以自然缓解，但是脑电图的放电可持续到青春期末。对于这个癫痫类型，脑电图的监测至关重要，医生会根据控制情况，脑电图的放电指数，来进行药物的调整，帮助孩子度过这一时期。

此外，还有“儿童失神癫痫”、“伴自主神经发作的自限性癫痫”等多种具有年龄自限性的癫痫综合症。因此，孩子是否为“自限性”，需要在癫痫专科医生的指导下，根据孩子发作的病史、查体的表现、各项检查的结果进行综合分析，然后制定最合适的治疗方案。

有的家长可能要问了：既然是自限性，那我能不能就不管它，等着它到了年龄自行缓解呢？答案是否定的，因为如果不用药，一部分孩子可能会反复发作，不仅损伤大脑，还会影响孩子及家庭的日常生活质量，我们的用药的目的就是迅速控制发作，帮助孩子平稳度过这个时期，并且能快乐的融入正常的学习生活。

得了癫痫是不幸的，但是好消息是有“自限性癫痫”这一类预后好的癫痫，以及我们专业的癫痫医生，对每个癫痫的孩子，我们都会耐心的询问和分析孩子的病情、发作类型和预后，并做出专业的治疗方案。

癫痫是一个慢性疾病，治疗时间长，但是千万不要灰心，让我们通过科普，“知己知彼”，一起共克癫痫！