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儿童静脉输液治疗及注意事项
2024-04-26 09:38:17
作者:陈雅玲
作者单位:深圳市第二人民医院
一、什么是儿童静脉输液治疗

儿童静脉输液治疗是一种通过静脉将药物、营养素、电解质或液体直接输送到儿童血液中的医疗方法,用以快速有效地治疗各种疾病。儿童静脉输液治疗在处理严重脱水、感染、手术后恢复及其他需要迅速医疗干预的情况下特别有用。此外,这种方式可以精确控制药物剂量,适用于治疗那些需要精细调整剂量的疾病。尽管静脉输液能够提供直接且迅速的治疗效果,但其也存在一定的风险,如穿刺部位感染、血管炎等。因此,在实施静脉输液治疗前,医疗团队会仔细评估儿童的健康状况,确保所采取的治疗方法安全有效。医生通过对儿童情况的评估,能够确保治疗既能达到预期的医疗效果,同时也尽可能减少潜在的副作用。

二、儿童静脉输液治疗具体流程

儿童静脉输液治疗是一种重要的医疗手段,主要用于当儿童需要迅速补充营养和药物时采用。这一治疗过程不仅涉及技术操作的精确性,还非常考验执行者的心理素质和对患儿的心理抚慰能力。

1、心理素质

在进行静脉输液之前,医护人员需具备良好的心理素质,这直接影响到静脉穿刺的成功率。执行者需要进行自我心理调节,保持镇静专注。其次,对患儿进行适当的安抚是极其重要的,尤其是对于恐惧紧张的小患者。通过语言和行为上的温柔安慰,可以帮助患儿放松,从而更好地配合治疗,进入适合穿刺的状态。

2、静脉选择

选择合适的静脉和穿刺技术对成功率和治疗效果有极大地影响。医护人员应避免选择位于骨隆突处、关节部位或有静脉活瓣的区域进行穿刺。小儿头皮静脉(如额静脉、颞浅静脉、耳后静脉和枕静脉)因其丰富和易于固定,常成为首选,特别是对于活动频繁的小儿。

3、穿刺方法

(1)血管选择:应根据患儿的病情和静脉的特点选择合适的穿刺点。选择血管时,可通过观察、触摸和轻压等方式来判断最佳的穿刺点。(2)光线条件:进行静脉穿刺时,光线应足够使静脉清晰可见。自然光是最佳选择,但在光线不佳的环境中,可使用适当的人工照明设备。(3)针头大小和进针技术:针头的选择应基于静脉的大小和深浅。通常头皮静脉适合使用较小的针头。进针技术包括直刺法和斜刺法,直刺法适用于表浅静脉,斜刺法适用于较深或较大的静脉。(4)针头固定:穿刺成功后,应立即固定针头以防止移位或脱落。对于头皮针,可使用胶带绕小辫固定于耳廓上。固定时需要注意,胶带的张力不能过大,以免压迫血管或造成患者不适。

4、穿破静脉的补救措施

如果穿刺过程中不慎穿破静脉,应立即采取补救措施。可用消毒过的手指压迫穿刺部位止血。对于四肢静脉穿刺,应在适当的时候松开止血带,通过按压和稍后再向前推进针头的方式来防止血液渗漏。

三、儿童静脉输液治疗注意事项

儿童静脉输液治疗是一种常见的医疗手段,用于为患儿提供必要的药物治疗。然而,如操作不当,可能会引发一系列并发症,给患儿带来不必要的风险危害。以下是进行儿童静脉输液治疗时的注意事项:

1、注意无菌操作

(1)并发症及其危害:在儿童静脉输液治疗中,若不严格遵守无菌操作规程,可能导致穿刺部位感染,这对儿童来说尤其危险。感染可能引起菌血症或败血症,这在儿童中尤为严重,因为其免疫系统未完全成熟,对感染的抵抗力较弱。此外,局部感染还可能发展为严重的组织损伤,影响治疗进程并增加住院时间,给小患者带来额外的痛苦。(2)预防措施:所有医疗器械如针头、导管应保持无菌,且在开封前保持完好的包装。同时,操作者必须在穿刺前后彻底洗手,并使用适量的消毒剂对儿童的穿刺部位进行消毒,避免任何细菌污染。此外,穿刺过程中,操作者的手和工具不应触碰到消毒区域以外的部位。

2、选择恰当穿刺部位

(1)并发症及其危害:选择不当的穿刺部位,如靠近关节或骨隆突的静脉,可能导致穿刺后的血管损伤或血管功能障碍。对儿童而言,这类并发症尤为严重,因为其可能引发长期的血流问题,导致永久性的功能损害。此外,不适当的穿刺位置还可能增加静脉炎的风险,这会导致疼痛、红肿,严重时还可能形成血栓,影响患儿的治疗效果。(2)预防措施:医护人员应优先选择静脉壁健康、直径适中、易于固定的静脉,并确保穿刺点远离关节和骨隆突,以减少运动时的影响和潜在的损伤风险。此外,使用适当的工具进行穿刺,并确保操作过程中的精确稳定,也是预防血管损伤的关键措施。

3、正确固定针头 并发症及其危害:针头固定不当在儿童静脉输液治疗中可能导致多种并发症,如针头移位或静脉炎。针头移位不仅会引起输液效果不佳,还可能导致药物泄漏至周围组织,引发局部组织损伤或炎症。此外,静脉炎是另一种常见并发症,表现为沿静脉路径的红肿、疼痛,严重时可能形成血栓,影响血流,长期可能对患儿的血管健康造成持续性影响。(2)预防措施:使用适当大小的针头,并且确保穿刺后用适当的胶布精确固定针头,避免因活动或其他外力导致针头移动。定期检查穿刺点,观察有无红肿、疼痛或渗漏的迹象,及时调整或更换针头。此外,应定时轮换穿刺部位,以减少对单一静脉的持续损伤,从而有效预防静脉炎和其他相关并发症的发生。

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