1.什么是肠造口?
肠造口指的是在腹壁做切口,将一段肠管拉出切口外,在翻转后缝于腹壁形成的造口,也被俗称为人造肛门。肠造口的主要作用是代替原来的会阴部肛门行使排便功能,因为造口是红润的肠黏膜,外形上宛如一朵玫瑰花,所以造口人士也被称为“玫瑰人士”。造口并不像肛门一样有括约肌,排便是不受控制的,所以在造口的位置需要贴造口袋来收集排泄物。
2.肠造口的日常护理
2.1饮食护理
部分肠造口人士对饮食存在很多的困惑,害怕由于不良的饮食对肠造口造成伤害。实际上肠造口手术只是改变了排便的习惯和部位,肠道的消化功能并没有完全丧失,所以在饮食中不要太过于焦虑。肠造口人士在日常饮食中要少吃一些容易产气、存在异味以及容易引起腹泻的食物,便秘的患者可以多吃一些含有膳食纤维的蔬菜水果。注意多喝水,避免粪便干结对肠造口造成梗阻。回肠造口患者每天饮水量不能低于2000毫升,在饮食中也尽量避免食用高纤维以及难以消化的食物。
2.2穿着
肠造口患者的日常穿衣以宽松舒适为主,并不需要穿特制的衣物。在日常生活中不要穿一些紧身衣裤,也不要佩戴腰带,以免对肠造口造成压迫或摩擦,影响造口部位的血液循环。
2.3洗浴护理
在患者的伤口痊愈之后就可以开始洗澡,在洗澡的时候佩不佩戴造口袋都可以,水并不会进入到造口中,而且肠黏膜并不怕水。但是在洗浴的时候尽量不要采用泡澡的方式,长时间泡澡会对造口底盘的黏性造成影响,在洗澡的过程中要注意水的温度,避免烫伤肠黏膜。在淋浴的时候不要使用喷头直接冲洗造口,并且不要使用含有酒精、香精的沐浴露,以免对肠黏膜造成伤害。
2.4运动护理
在患者手术后的3个月内要尽量避免进行会增加腹压的运动,以免造成造口脱垂。在患者完全恢复之后患者也不可以进行剧烈运动,患者可以根据自身的具体情况选择一些舒缓的运动,比如散步、太极等,以提高身体素质。
3.造口袋的更换与护理
3.1摘除造口袋
在准备摘除口袋的时候,患者需要取平卧位,充分暴露出腹部,将垃圾袋放在造口袋的下面。在摘除造口袋时动作一定要轻柔,要由上到下摘除,避免对皮肤造成损伤。在摘除造口袋后可以及时将造口袋闭合粘贴,减少异味。并且对造口袋进行观察,查看是否存在异常。
3.2清洁肠造口
在摘除之后患者需要对肠造口进行清洗,避免细菌滋生,可以使用温水或者是湿纸巾进行清洁,要注意不要使用酒精、碘酒等消毒用品。在清洁之后需要使用柔软的纱布或者是毛巾进行轻轻擦拭,要注意不要用力过猛,以免对皮肤造成损伤。在清洁之后需要对肠造口以及周围皮肤进行观察,查看表面皮肤是否存在异常。
3.3粘贴新造口袋
在粘贴新造口袋前需要使用造口测量尺对造口进行测量,之后根据造口的大小剪裁底盘。在粘贴底盘的时候可以根据患者的具体情况使用护肤粉、防漏膏等产品辅助粘贴,在粘贴的时候要保持造口周围皮肤清洁干燥且平整,粘贴时由下至上粘贴,让造口袋开口向下。在正常的情况下一件式造口袋需要3—5天更换一次,两件式造口袋需要5—7天更换一次,如果出现渗透情况则需要随时更换。
小结
肠造口人士在日常生活中一定要注意对肠造口进行科学正确的护理,避免对肠造口造成伤害。当肠造口出现不适时,需要第一时间到医院就诊,避免对肠造口造成更严重的伤害,守护好“玫瑰”的健康。