一、什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉急性阻塞导致的心肌供血、供氧不足而导致的心肌坏死性疾病。这种疾病可能是在冠脉粥样硬化或者心律失常及呼吸衰竭等疾病后发生。目前全球范围内急性心肌梗死的发生率及死亡率都很高，尤其是中老年群体中，患有心脏病、抽烟或者患有高血脂及糖尿病等人群中，发病率尤其高。急性心肌梗死的胸痛或者憋闷感超过30分钟后，就会有缺血导致的濒死感。心肌梗死发作时，患者感受到剧烈的疼痛、胸闷或者气促、咳嗽等表现，严重的出现休克，因此需要引起极大的重视。

二、突发心肌梗死的病因

急性心肌梗死发病原因与心脏供血受阻有关，因供血不足的心肌还需要工作，会导致耗氧量增加，引发供氧及耗氧之间的平衡被打破，发生心肌坏死。临床上将心肌梗死的发病原因归纳为：第一心脏内血液灌注量检查，主要是冠脉部分分支供血量减少，导致其所属的心肌供血不足，主要病因是冠脉粥样硬化、冠脉痉挛、冠脉微循环功能障碍、冠脉栓塞及冠脉夹层。第二，心肌供氧不足。血液灌注量不足，慢性心律失常及呼吸衰竭、严重的贫血或者低血压等。心肌严重缺氧会导致缺氧部位受损，导致心肌坏死。第三，心肌耗氧增加，若出现持续心律失常或者严重高血压，导致心肌耗氧而产生过劳反应，导致受损。

三、如何准确识别急性心肌梗死

患者若出现胸痛、憋闷感等症状时，可询问其是否有冠心病病史，并了解其进行是否为无先兆的心绞痛，或者在原有的心绞痛基础上突然加重。询问患者是否存在心绞痛有发作频率增加、发作时间延长及疼痛程度增加，且使用硝酸甘油效果不明显的情况。观察患者在疼痛过程中，是否存在恶心、呕吐或者大汗及心动过速、过缓等表现。观察患者是否有气短、呼吸困难等表现。在老年人患者冠心病患者中，若出现无诱因的心律失常、心力衰竭或者晕厥、休克，需要考虑急性心肌梗死。

四、突发心肌梗死的抢救措施

一旦识别为急性心肌梗死，需要立即帮助患者卧床休息，保持安静，不能随意走动，以降低心肌含氧。使患者保持情绪稳定，避免神情过度紧张。并立即协助患者舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，或者吸入硝酸甘油。5分钟无缓解情况，需再重复用药一次。同时拨打120急救电话，获得专业的帮助，在救护车到来之前需要告知患者位置及身体情况。有条件的话可以记录患者的心跳速度，观察心跳节律。在医生来之前需要守护在患者身边，随时观察患者的病情。若患者突然出现面色发绀、抽搐、大喊、嘴巴里吐出白沫的情况，还伴有意识不清、呼吸微弱及瞳孔散大等表现，就需要知道此时已经发生急性心肌梗死并发症了，需要随时准备心肺复苏急救。在患者心律、血压稳定后可继续观察，一直到救护车到来。

五、突发心肌梗死的护理措施

在患者突发心肌梗死时，需要注意以下护理措施：

第一：做好紧急处理，禁止患者活动，立即静止，休息。

第二：对患者进行心理护理。与患者沟通，缓解其焦虑、恐惧感，握住患者的手，给予患者安全感。

第三：进行疼痛护理。观察患者的疼痛程度，尽量帮助患者转移注意力，进行抚触，有条件的可使用止痛药物，如吗啡等。

第四：生活护理。保证患者发病后72小时内卧床休息，避免刺激，在发病1周后才能逐渐进行床上活动，逐渐下床走动。

第五：进行生命体征监护。做好发病后24小时的生命体征监护及吸氧监护。

第六：饮食护理：保持低脂、清淡饮食，多吃高纤维素食物，不吃刺激食物，不吃过饱，适量饮水，戒烟戒酒。每天排便，防止过于用力，防止便秘引发再次心肌梗死。

第七：并发症护理。注意在护理中警惕恶性心律失常，若患者有面色苍白、烦躁不安的情况，需警惕心源性休克，尽早发现，及时处理。