一、中医调理
我国中医学理论认为慢性胃病为“胃脘痛”的范畴,还将其分为了寒痛、热痛等不同的类型。中医较为重视综合性的调节,主要从患者的整体情况出发,实现对治疗方案的制定,通过一段时间的调整,加速炎症的消失。
1、寒痛:通常表现为上腹部位出现疼痛、反酸、口水多,并且手足冰冷,特别是在吃冷食物后病情一般会加剧。如喝热水或是吃一些热食物,上述症状可以显著缓解与改善。一般选择温中散寒理气方式进行治疗,如选择姜汤进行治疗,药物组成包括良姜、厚朴、当归以及生姜等。
2、热痛:患者的上腹部会出现灼热痛,口干、口臭,大便较为干硬。治疗时以清中理气为主,应用清中汤加减进行治疗,其中的黄连、茯苓、半夏以及甘草等药物,可以有效缓解口干、口臭等临床症状
3、食痛:临床表现为腹胀、厌食、恶心嗳气等,有的时候会出现饥饿感,但一进食就会出现饱胀感。对于此类患者可以选择香砂枳术丸加减进行治疗,药物为木香、砂仁、枳实、半夏、神曲等,可以起到行气化滞以及温中化湿止痛的效果。
4、气滞痛:患者上腹部或胁肋部涨疼,心情不舒畅或生气后加重,嗳气后有所减轻。此时可以选择具有疏肝理气作用的柴胡舒肝散加减进行治疗,方中柴胡、陈皮、香附等药物在疏肝理气的同时,起到和胃止痛的治疗效果。
慢性胃病的病程长,病情缠绵,虚实夹杂,在应用汤药对慢性胃病进行治疗时,一般要结合患者的个人情况,从整体观念出发,科学选择处方。
二、西医治疗
当前临床上治疗慢性胃炎的药物包括消化酶制剂、抑酸剂、生长抑素、根除Hp药物等。如果长时间应用会导致胃黏膜糜烂,或者是出现反酸、上腹痛、胃灼热、出血等多种不良反应,要注意对上述情况的有效预防。一般情况下主要选择H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂(PPI)、抗酸剂以及黏膜保护剂等药物对慢性胃炎进行治疗。
对于胃黏膜损害+胆汁反流的患者,可以选择促动力剂、黏膜保护剂进行治疗;存在腹胀、食欲不振、恶心等不良症状的患者,可以应用消化酶,或者是微生态制剂进行治疗,改善腹胀等临床症状。特别是对于一些老年患者,其自身的肠道菌群较为老化,胰酶的分泌也会减少,可以选择一些刺激性差的药物。如果慢性胃炎自身有腹饱胀、恶心等临床症状,需要采取促动力剂进行治疗。若慢性胃炎存在胃黏膜萎缩,或者是消化不良等临床症状,并且Hp为阳性的时候,可以应用根除Hp药物进行。
当然不管是单用中药对慢性胃病患者进行治疗,还是单用西药对慢性胃病患者进行治疗,在整体治疗效果都存在一定的局限性,需要将上述两种方法有效结合,促进中西医的有效结合,取长补短。其中中药可以保护与修复已经受损的胃黏膜,而西药可以消除炎症。同时中药还可以在滋养胃的同时起到消炎的效果,与西医治疗方式的联合应用,具有起效快、复发率低以及恢复快等优势。
小结
总之,中西医结合治疗慢性胃病时,一定要严格遵守医嘱科学用药,不可以随意换药、停药。同时在治疗过程中患者还要保持饮食的清淡性,注意低脂、低油,不要吃刺激性食物,减轻胃肠道的负担,养成良好的饮食习惯,从而避免病情恶化。