什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌（H.pylori，Hp）是一种寄生在胃内具有强传染性的细菌，主要通过口－口途径和粪－口途径在人与人之间传播。人是Hp的唯一传染源，它主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。可以通过共用餐具、水杯以及携带Hp的大人咀嚼后喂饭给孩子、如厕后不洗手吃东西或者摸嘴巴等方式传染。Hp 从口腔进人人体后特异地定植于胃黏膜和细胞间隙，机体难以自发清除，从而造成持久或终生感染。
幽门螺杆菌感染相关症状与疾病
感染Hp后大部分人可以无症状，部分表现为反酸、烧心、胃痛、嗳气、反酸、口臭等症状。Hp感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，慢性胃炎胃黏膜Hp感染率80%～90%，十二指肠球溃疡Hp感染率90%～100%，胃溃疡Hp感染率85%～90%。另外胃癌发生与Hp感染有关，但Hp感染只是胃癌发病的因素之一，人、环境等因素也是至关重要的。其他如胃黏膜相关淋巴瘤、荨麻疹、贫血、血小板减少性紫癜等也与Hp感染有一定相关性。
如何检查是否有幽门螺杆感染？
1.非侵入性方法：碳13或碳14的尿素呼气试验，该检查不依赖胃镜，依从性好，准确性高达95%，是判断幽门螺杆菌最简单快速的方法之一。该试验要求患者空腹4小时以上、2周内没有服用过质子泵抑制剂类药物、1月内没有服用过抗生素以及铋剂。试验要求服用诊断性药物，然后对比服药前后的呼气进行检测，全过程需时大约30分钟。除此之外还有血液和尿液检测Hp抗体、粪便检测Hp抗原等方法。需要注意的是血Hp抗体阳性只能提示感染过，无法确认现在有没有Hp感染。
2.侵入性方法：依赖于胃镜的检测方法，包括组织学检测、快速尿素酶试验（RUT）、Hp培养等。值得一提的是，HP培养还可以做细菌药物敏感检测，对于根除Hp感染治疗失败的患者，可以根据药敏检测结果进行个体化治疗。
如何治疗幽门螺杆菌感染？
目前推荐的根除Hp的方案是包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗菌药的四联治疗，疗程为10天或14天。一般首次根除治疗成功率在80～90%，服药过程需严格遵守医嘱，不要漏服或自行停药。部分患者服药后引起口苦、上腹不适、腹胀等不良反应，若症状轻微，不建议停药。中断服药或者不规律服药，容易导致治疗失败，甚至细菌耐药，不仅造成一定经济损失，并且使下次治疗更为复杂。把药吃完之后，需要间隔一个月以上复查呼气试验，如果呼气试验是阴性的，那么恭喜你，你已经治治愈了。
哪些人可以不用治疗？
1.伴发严重疾病的患者，比如系统性疾病、恶性肿瘤、老年痴呆、精神类疾病、重要脏器功能衰竭等，这些患者根除Hp不能从中获益，就不需要根除Hp了。
2.高龄老人：高龄是根除Hp的抗衡因素之一，但具体多少年龄以上不需要根除Hp，需要结合其全身情况及家庭因素，具体分析而定。
3.儿童：Hp感染通常在儿童期获得，但与成人不同，儿童和青少年感染者很少会发生严重疾病，加之儿童服药依从性和耐受性差，可选用治疗药物有限，药物不良反应较成人严重，而且存在一定的自我清除率（约10%）。因此对14岁以下儿童除非有明确指征，否则不作Hp筛查和治疗。
如何预防幽门螺杆感染？
1.儿童是易感人群，应准备专用餐具，对于需要辅助喂食儿童，大人需先洗干净手再喂食，同时应避免口口喂食；
2.要养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手，避免喝生水、吃生的食物；
3.提倡分餐制，夹菜使用公筷、公勺，定期对餐具进行消毒处理。
4.不吃霉变食物，少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品，避免辛辣、刺激食物及长期大量饮酒；
5.感染了Hp的家庭成员尽量使用自己的专属餐具，直至完全根除；
6.加强健康意识，定期进行体检。
