当前，肺结核流行情况改善，但老龄化社会的到来，老年群体患发肺结核的几率较大，并且成为社会健康问题，所以要重视老年肺结核患者的防控与护理。

居家护理

1.休息与运动。老年人免疫功能低下，脏器功能衰竭，教育患者养成良好的生活习惯，保证睡眠时间充足，适当进行体育锻炼，家属要监督患者戒烟戒酒，及时补充身体营养，安排好休息时间，防止过度劳累，选择空气新鲜、阳光充足、通风、保暖的居住环境，保持床铺干净整洁卫生。同时要注重皮肤护理、口腔护理，出现发热、盗汗症状时要勤换衣物，以防着凉感冒。每日测量血压、体温。 教会患者自我调节的方法，培养广泛的兴趣、爱好，以利于疾病的恢复。

2.饮食护理。老年肺结核患者要加强营养，多吃高蛋白质、高热量、富含维生素的食物，比如豆制品、肉蛋奶、水果、蔬菜等，加强身体修复能力、抗病能力。由于患者的身体代谢增加，盗汗会加速体内水分消耗，所以要及时补充水分，必要时采用静脉补液处理。

3.心理护理与知识宣教。肺结核病病程长、恢复慢而且病情容易复发，患者可通过社区宣传、网络查询等方式了解肺结核病的特点、临床症状，治疗方法及防病知识，全面认识疾病，以消除和减轻自卑、孤独、焦虑和恐惧的不良心理情绪，同时建立治疗信心，家属多与患者交谈，从精神上、心理上给与安慰及关怀，从而提升家庭护理的依从性。研究发现音乐对人的情绪影响明显，肺结核患者要经常听一些轻音乐，以和谐曲调促进身心康复。

4.消毒隔离。老年肺结核患者要注意个人卫生，禁止随地吐痰。如果打喷嚏、咳嗽时，则要使用手帕遮住口鼻，减少结核菌的传播。患者的餐具要单独使用，并定期煮沸。剩余的饭菜使用含氯消毒剂消毒处理后再丢弃。室内保持通风通畅，有条件的话，每日进行紫外线照射消毒1次。当患者外出时应当佩戴口罩，家属若接触患者的痰液，则要及时使用流动水清洁双手，以防止结核病菌的传播与扩散。

5、重视病情观察。（1）按照医生教的方法，家属注意观察患者的生命体征（血压、脉搏、呼吸、体温）、面色、营养等状况。（2）观察患者的症状，包括咳嗽、发热、气短、胸闷、乏力、咯血等症状，同时记录胸痛强度、性质、时间等。（3）动态观察：关注患者病情发展与转归，掌握患者的心理情绪、药物治疗反应等。

用药护理

结核病是慢性消耗性疾病，病程长，临床症状不太明显，合并多种慢性疾病，相应增加疾病的复杂度。使用胸部X线诊断后提示不典型，痰液检验的结核检出率高，传染性强。所以对于肺结核患者，临床多采用化学治疗方式，快速发挥出杀菌作用，促进患者病情吸收，减少传染性。

1.正确、按时服药。抗结核药物的使用原则是早期、联合、适量、规律、全程。不规律用药会导致复治难治。患者和家属知晓所用药物的名称、性能及正确服用方法。必须严格遵照医嘱要求用药，不要随意停药，也不要增减药物剂量，以免产生耐药性。按照患者的不同病情，给予相应的药物剂量。老年患者服药期间，家属要叮嘱患者按时服用，如利福平要空腹服用。以免老年人记忆力减退、健忘所致服药不及时，或者出现漏服、多服情况。家属要监督患者坚持合理用药，提升患者的服药配合度。

2.观察用药效果与不良反应。老年人听力下降，记忆力差，容易造成主诉不确切，用药期间，要密切观察患者的用药反应，若出现不良反应，随时到医院诊治，由医师调整药物方案，以免损伤患者的身体。患者和家属知晓所用药物的副作用：雷米封可以出现头晕，易引起周围神经炎，表现为脚部感觉异常，继之出现刺痛或烧烧灼感，可发展至手部；利福平易引起肝脏损害，表现为厌油腻、恶心、呕吐；吡嗪酰胺可以引起关节酸疼；硫酸链霉素易引起头晕、听力损害等症状。

定期复查

肺结核患者要定期到医院复查：血常规、尿常规、肝功、肾功能检查(每月复查1次,如有异常及时复查)、痰液培养、胸片、CT等，随时掌握患者的病情变化、治疗效果等，以优化调整治疗方案。